十六_子宫破裂课件.ppt

子 宫 破 裂 * * 一、定义 子宫体部或子宫 下段与妊娠晚期 或分娩期发生的 子宫破裂。 二、原因 梗阻性难产 疤痕子宫 手术助产创伤 子宫收缩剂应用 不当 三、分类 原因：自发性 损伤性 时间：妊娠期 分娩期 程度：完全 不完全 部位：子宫体部 子宫下段 四 临床表现 先兆子宫破裂 子宫破裂 一）先兆子宫破裂 症状：下腹剧痛难忍、 烦躁不安、呼叫； 体症：病理缩复环 子宫下段压痛明显 可触及子宫圆韧带、有压痛 排尿困难、血尿 胎心率改变或听不清 常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇 1、不完全性子宫破裂 症状：下腹疼痛 烦躁不安 体症：在子宫不全破裂处有明显压痛 如形成阔韧带血肿，可在宫体 一侧扪及逐渐增大、有压痛的 包块,胎心多不规则 二）子宫破裂 2、完全性子宫破裂 症状：突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减、一会持续性腹疼出现，有时伴有休克症状 体症：休克表现 全腹有压痛及反跳痛 在腹壁下可扪及胎体，胎心消失 缩小宫体位于胎儿侧方 阴道可能有鲜血流出，量可多可少 病理缩复环 五、诊断 (diagnosis) 临床表现 B型超声检查 病史、症状、体征 *