华蟾素治疗骨转移癌疼痛的临床研究方法结果结论华蟾素注射液20_课件.ppt

* 三峡大学的陈涛教授对华蟾素治疗癌痛的机制进行了前期研究，在前期结果的基础上申请了国家自然科学基金，将进一步探寻华蟾素治疗癌痛的机制。 * * * * * * * * * * * * 中医对癌痛的认识 中医学认为癌症形成是正气虚弱，脏腑功能失调 致气滞血瘀，肿块形成，脉络不通而致疼痛。治疗上 采用理气活血化瘀、清热解毒、祛湿消肿止痛等方法 使气血流畅，脉络调和，疼痛消失 中医药典记 载蟾皮性辛、凉 ，微毒，具有清 热解毒、利水消 肿、抗癌止痛等 多种功效 华蟾素是中华蟾皮的水制剂，具清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功能 华蟾素近30年的临床应用也证明了其对癌性疼痛的治疗作用 华蟾素对癌痛的治疗 华蟾素含解毒、镇痛作用较强的化合物 蟾毒灵 吲哚生物碱 脂蟾毒配基 华蟾毒精 张薇,刘玉兰,徐从云.蟾酥的镇痛活性成分.沈阳药科大学学报. 1998; 15(4):268-271 华蟾素有效成份分析 华蟾素对癌痛治疗的原理 通过杀死肿瘤细胞而降低肿瘤直接引起的疼痛作用 华蟾素可提高机体痛阈 华蟾素的镇痛作用可通过阿片受体介导 邓李蓉,陈涛,巩仔鹏.中药华蟾素的镇痛实验研究.安徽医药.2010;14(4):397-399 巩仔鹏,陈涛.华蟾素注射液基于阿片受体的镇痛机制研究.中国实验方剂学杂志.2010; 16(15):120-122 巩仔鹏,陈 涛,邓李蓉..华蟾素治疗癌痛的临床应用研究进展.现代药物与临床.2010;25(4):268-271 项目批准号 项目名称 项目负责人 依托单位 批准金额 项目起 止年月H2810 从PBMC-B-END-u-受体途径探讨华蟾素治疗癌痛的外周机制 陈涛 三峡大学 58万 2012-01至2015-12 “华蟾素治疗癌痛”为题 申请了国家自然科学基金 1、中药华蟾素的镇痛实验研究 方法 结果 结论 采用热板法和机械压力法测定SD大鼠后爪缩爪反应潜伏期(HWL) 作为痛阈指标，观察腹腔注射华蟾素的镇痛作用和纳洛酮（阿片 受体完全拮抗剂）对华蟾素增加的HWL的影响 热板法中腹腔注射1ml华蟾素大鼠双侧HWL明显增(P0.01)。 机械压力中腹腔注射1ml华蟾素大鼠右侧HWL明显增加(P0.05)。 腹腔注射0.2mg纳洛酮能明显地拮抗华蟾素的镇痛作用(P0.01)。 (1)腹腔注射华蟾素可显著提高正常小鼠对热刺激的痛阈。 (2)华蟾素注射液的镇痛作用部分可能是通过阿片受体介导的。 华蟾素对癌痛治疗的临床研究 邓李蓉,陈涛,巩仔鹏,等.中药华蟾素的镇痛实验研究. 安徽医药.2010;14(4):397-398 2、华蟾素配合消炎痛栓治疗癌症疼痛30例临床观察 方法 结果 结论 治疗组以华蟾素注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL中，每 日1次静脉滴注；消炎痛栓0.1g，塞入肛门内2cm，每日1-2次。 对照组以可待因片30mg，每日3次口服 治疗组30例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%;对照 组30例,显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67%。P0.05 华蟾素注射液具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的作用 史国梅,乔新梅,李爱国,等.华蟾素配合消炎痛栓治疗癌症疼痛30例临床观察. 河北中医.2010;32(1);81-82. 3、中药华蟾素对晚期肿瘤患者生存质量与镇痛作用的临床观察 方法 结果 结论 华蟾素注射液30ml加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴，每日1次， 连用10天为1个疗程 20例患者存中完全缓解2例，部分缓解7例，轻度缓解3例，无效 8例，镇痛有效率为60% 华蟾素对提高晚期肿瘤患者生存质量和控制疼痛有较好的疗效 王益秀,黄伟,张波. 中药华蟾素对晚期肿瘤患者生存质量与镇痛作用的临床观察. 中国民间疗法.2006;14(4):46-47 4、芬太尼透皮贴剂联合华蟾素治疗肝癌疼痛46例 方法 结果 结论 ①按说明书使用芬太尼透皮贴剂。②联合华蟾素：10-20ml/次， 加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程 用药后疼痛无缓解2例，轻度缓解7例，中度缓解30例，完全缓 解7例，总止痛有效率为80.4% 两药联合使用,疗效确定,毒副反应小,能较有效地改善晚期肿瘤 患者的生活质量 陶晨,郑鄞,张全安,等. 芬太尼透皮贴剂联合华蟾素治疗肝癌疼痛46例. 中西医结合肝病杂志.2005;15(5):302 5、华蟾素治疗骨转移癌疼痛的临床研究 方法 结果 结论 华蟾素注射液20-40ml,加入0.9%生理盐水500ml,缓慢静滴,每日 一次,连用7-14天 28例中显效6例，有效17例，无效5例，总有效率82.14%。止