口腔颌面部系统解剖血管神经_2课件.ppt

学习目标： 1、说出三叉神经的成分及分支名称。 2、说出上、下颌神经的出颅部位、行程及主要分支的行程、分布。 3、简述上、下颌神经在上、下颌牙及牙周组织的神经分布。 上牙槽前神经 ：分布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。上牙槽神经发出鼻支，分布于下鼻道外侧壁前区及鼻腔底的黏膜。 上牙槽中神经 ：分布于一侧上颌前磨牙和上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜，并与上牙槽前、后神经吻合，组成上牙神经丛。 上牙槽后神经 ：经翼上颌裂出翼腭窝、进入颞下窝，在上颌结节后面发出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，另有分支与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽孔，经上颌窦后壁的牙槽管下行，分布于一侧上颌磨牙（除上颌第一磨牙近中颊根外）。 上牙槽前、中、后神经 上颌牙的神经支配 下颌牙的神经支配 小结 在周围神经中，分布于口腔颌面颈部、且与口腔学科关系密切的主要神经为三叉神经、面神经、舌咽神经及舌下神经。其中，三叉神经的成分、三叉神经节的位置及分支名称，上、下颌神经的出颅部位及在上、下颌牙与牙周组织的神经分布为本节学习的重点内容。 * * 神 经 三叉神经 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经在面部皮肤的分布 眼神经 上颌神经 下颌神经 以眼裂和口裂为界线 三叉神经三条分支的动态走行 三叉神经 胞体位于 三叉神经节 相关核团有 三叉神经脑桥核、脊束核 眼神经 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 眼神经 是三叉神经中最细小者，在近眶上裂处分为泪腺神经、额神经及鼻睫神经等三支，后经眶上裂入眶，分布于泪腺、眼球、眼睑、眼裂以上前额皮肤、鼻的大部皮肤以及部分鼻黏膜 上颌神经 颅中窝段：脑膜中神经 硬脑膜 翼腭窝段 颧神经 颧颞部皮肤 神经节支 上牙槽后神经 磨牙牙槽骨 颊侧牙龈 鼻支；1-3 腭神经：3-8 眶下管段 上牙槽中神经 前磨牙颊侧牙龈 上牙槽前神经 切尖牙唇侧牙龈 面段：睑支、鼻支、上唇支 上颌神经 上颌神经: 穿圆孔进入翼腭窝，斜向前外经眶下裂入眶改称为眶下神经，行于眶下沟、眶下管内，出眶下孔达面部。 上颌神经的主要分支 神经节支及其鼻支和腭神经 神经节支：亦称蝶腭神经，其主要分支为： ①鼻支 ：经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜。其中一支称为鼻腭神经，分布于鼻中隔，然后出切牙孔，分布于3-1︱1-3的腭侧黏骨膜及牙龈。 ②腭神经 ：在翼腭管内下降，分为腭前、中、后神经。腭前神经出腭大孔向前行，分布于8-3︱3-8的腭侧黏骨膜及牙龈。腭中、后神经均出小孔，分布于软腭及腭扁桃体。 鼻腭神经 腭前、中、后神经 下颌神经 脑膜支 棘孔 硬脑膜 翼内肌支 前干 颞深神经 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 感觉，第二前磨牙及磨牙的 颊侧牙龈，颊部黏膜，皮肤 后干 耳颞神经 关节支外耳道支 耳前支 腮腺支 颞浅支 舌神经 舌侧牙龈 舌前2/3黏膜 舌下腺 副交感纤维 下牙槽神经 1-4唇侧牙龈，牙 下颌神经 ：系三叉神经最粗大的分支，属混合性神经。经卵圆孔出颅，入颞下窝。 下颌神经 下牙槽神经 舌神经 面神经 鼓索 下颌神经的分支——舌神经 舌神经 :主要分布于下颌同侧舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、口底黏膜和舌下腺。舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元后的节后纤维分布于舌下腺及下颌下腺。 下牙槽神经 舌神经 面神经 鼓索 下颌神经的分支——下牙槽神经 下牙槽神经 :与下牙槽动、静脉伴行经下颌孔入下颌管，一支为颏神经，行向后、上、外方经颏管出颏孔，分布于唇侧下颌中切牙至第一前磨牙的牙龈、下唇黏膜和皮肤及颏部皮肤；另一支在下颌管内继续前行，分布于下颌第一前磨牙、尖牙及切牙。下牙槽舌神经在下颌管内发出一系列分支，相互吻合形成下牙神经丛，由此丛再发出终支分布于下颌牙的牙髓及其牙周膜、牙槽骨。此外，下牙槽神经在进入下颌孔前还发出下颌舌骨肌神经，该神经沿下颌舌骨沟向前下行，分布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹。 下颌神经的分支——咀嚼肌神经与颊神经 下颌神经前干 大部分为运动纤维，唯一的感觉纤维为颊神经。 翼内肌神经： 自翼内肌深面进入该肌，分布于翼内肌， 颞深神经 ：分布于颞肌。 咬肌神经： 分布于咬肌。 翼外肌神经 分布于翼外肌。 颊神经 ： 分布于下颌第二前磨牙及磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤。 1 2 3 4 5 6 7 8 鼻腭神经 腭前神经 唇颊侧牙龈 腭侧牙龈 上牙槽中神经 牙髓 牙槽骨 牙周膜 上牙槽前神经 上牙槽后神经 1 2 3 4