口腔黏膜2012课件.ppt

口 腔 黏 膜 口腔黏膜（oral mucosa） 学习要求： 掌握：口腔黏膜的定义、基本组织结构（上皮、 固有层）、咀嚼黏膜和被覆黏膜的区别和 各部位口腔黏膜的结构特点。 熟悉：口腔黏膜的功能。 了解：口腔黏膜的增龄变化。 口腔黏膜（oral mucosa） 口腔黏膜（oral mucosa）: 衬覆于口腔表面的组织，有涎腺开口于其表面。口腔黏膜的一般结构由上皮和固有层组成。 表皮 上皮 皮肤 黏膜 真皮 固有层 皮下组织 黏膜下层 一、口腔黏膜基本结构/上皮 由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，根据部位及功能的不同可分为角化和非角化的复层鳞状上皮。 一、口腔黏膜基本结构/上皮 复层鳞状上皮 角化鳞状上皮， 非角化鳞状上皮 角质形成细胞和 非角质形成细胞 一、口腔黏膜基本结构/上皮 （一）角质形成细胞 角化鳞状上皮的4层结构： 角化层(stratum corneum) 颗粒层(stratum granulosum) 棘层(stratum spinosum) 基底层(stratum basale) 一、口腔黏膜基本结构/上皮 非角化上皮与角化上皮的区别： 由表层、中间层、棘层和基底层构成； 基底细胞同角化上皮； 棘层细胞体积较大，细胞间桥不明显； 表层细胞扁平，有细胞核，胞浆含糖原，染色浅， 张力细丝分散，细胞器少。 中间层为棘层和表层的过度。 非角化鳞状上皮 表 层 中间层 棘 层 基底层 一、口腔黏膜基本结构/上皮 （二）非角质形成细胞 口腔黏膜上皮内还分布一些不参与角质形成细胞增生和分化的非角质形成细胞，包括： 黑色素细胞 郎格罕斯细胞 梅克尔细胞 一、口腔黏膜基本结构/上皮 黑色素细胞（melanocyte）： 来源：神经嵴细胞（胚胎第十一周）； 分布：基底层； 形态：有突起细胞，H-E染色光镜下为透明细胞； 功能：形成黑色素，可通过细胞突起传给角质细胞。 一、口腔黏膜基本结构/上皮 郎格罕斯细胞（Langerhans cell）： 来源：造血组织； 分布：基底层和棘层。 形态：有多突起的细胞，光镜下透明，电镜观 察在细胞质中有特殊的棒状或球拍样颗粒； 功能：抗原呈递细胞，激活T淋巴细胞。 一、口腔黏膜基本结构/上皮 梅克尔细胞 来源：神经嵴或角质细胞； 分布：基底层； 形态：无突起，在光镜下染 色较角质细胞浅，不 易识别，电镜下细胞 质中有致密颗粒，与 神经轴突末梢相连； 功能：感受压力或触觉。 名称 形态 分布 功能 来源 黑色素细胞 树枝状 基底层 产黑色素 神经嵴细胞 郎格罕斯细胞 树枝状 主要在棘层 与免疫有关 造血组织 梅克尔细胞 无树枝状 基底层 压力感受细胞 神经嵴或 上皮细胞 一、口腔黏膜基本结构/上皮 口腔上皮始终处于更新状态，其主要过程是生发细胞（干细胞和扩增分化细胞）分裂增殖并不断向上皮表面移动。在口腔黏膜上皮，细胞从基底层移动至角化层的时间约为10-14天。如正常情况下脱落的细胞与新生的细胞数量的平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。 一、口腔黏膜基本结构/上皮 一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界 它们之间的交界面并不是一条直线，而是 固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深 面形成许多上皮嵴（epithelial ridges），二者 紧密镶嵌在一起。 一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界 基底膜（basement membrane）：光镜下上皮和固有层之间有一膜状结构，厚约1-4μm，PAS染色阳性。电镜见交界区由半桥粒、基膜及深部的纤维构成。 半桥粒及基底膜结构示意图 一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界 一、口腔黏膜基本结构/固有层 由致密的结缔组织构成：含细胞、纤维和基质； 分层：乳头层和网状层； 细胞：成纤维细胞、组织细胞、未分