咽喉肿痛牙痛课件.ppt

咽喉肿痛 广州中医药大学 吴加利 主要教学内容 了解咽喉与经脉的关系 掌握咽喉肿痛的针灸疗法 与咽喉肿痛有关的西医病名 了解该病的病因病机及辨证分型。 与咽喉肿痛有关的西医病名 急性扁桃体炎 急性咽炎 扁桃体周围脓肿 单纯性喉炎 病因病机及辨证分型 外因：风热 咽部红肿疼痛，干燥灼热。可伴有发热、汗出、头痛、咳嗽有痰、小便黄。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。 内因：肺胃实热 咽部红肿，灼热疼痛，咽喉部有堵塞感，高热，口渴洗饮，头痛，痰黄粘稠，大便密结，小便短赤，舌红、苔黄、脉数有力。 阴虚火旺 咽部微肿、疼痛，喉间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉细数。 咽喉与经脉的关系 肺经：起于上腹部的“中焦”，向下联络相表里的大肠后，回转达胃口贲门，向上穿过膈肌，连属于肺，并经支气管，气管，喉之后向两侧横行至第一肋间隙外侧中府穴之处出胸腔 胃经： 其支者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆 。 脾经： 入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下 心经： 其支者，从心系上 挟咽，系目系。 小肠经： 绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠。 肾经： 肾至舌根直行的脉从肾脏上行经过肝脏贯穿膈肌入肺内，止于锁骨下缘任脉旁开2寸的俞府穴，再顺着喉咙至舌根部。 肝经： 在盆腔两旁向上挟着胃，属肝脏，与胆腑联络，继续上行穿过膈肌，散布于胁肋部，沿喉后方上行。 针灸选穴与治疗 主穴：廉泉，舌三针，尺泽，列缺， 照海，合谷。 随证配穴： 风热 加尺泽 、外关、少商，疏风清热。 肺胃实热 加内庭、曲池以清泻热邪。 阴虚火旺 加太溪、涌泉、三阴交以滋阴降火。 咽肿痛甚加天突、喉结旁阿是穴 声音嘶哑加复溜、扶突 大便密结加曲池、支沟 针法与演示 牙痛 西医：龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、牙质过敏。 中医：手阳明-入下齿；足阳明入上齿；肾-骨-齿为骨之余。 中医辨证：风火外袭，胃热，阴虚。 风火外袭 发作急骤，压痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热。兼发热、口渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄黄，脉浮数。 胃火炽盛 牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。伴有口臭、尿赤、便秘。舌红、苔黄、脉洪数。 虚火上炎 牙齿隐隐作痛，时作时止午后或夜间加重，日久不愈可见牙龈萎缩，甚则牙根松动。伴腰膝酸软、头咽昏花。舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。 针灸治疗 选穴：颊车、下关、合谷、二间、内庭 配穴： 风火（厉兑、曲池） 阴虚（翳风、风池） 胃火（太溪、照海） 上牙痛（太阳、颧髎） 下牙痛（夹承浆、大迎） 手法 民间偏方 预防护牙 谢 谢