04妇幼生指标体系.ppt

妇幼卫生指标体系 中山大学 王庆雄 * 社会卫生保健服务 妇幼卫生统计指标体系 指标体系是由若干指标所构成，它反映一些事物许多特征的集合（纲），或某一些事物某些特征的集合（目）。 四个方面的指标组成： 妇幼卫生健康指标 妇幼卫生资源投入指标 妇幼卫生服务情况指标 背景指标 一、妇幼卫生健康指标 （一）死亡率： 婴儿死亡率（Infant mortality Rate, IMR）（‰）： 婴儿死亡率（Infant mortality Rate, IMR）（‰）： 新生儿死亡率（neonatal mortality rate, NMR）：活产儿28天内的死亡概率 1. 孕期和围生保健水平和质量； 2. 发达国家NMR占IMR的60%，发展中国家占40%~50%。 NMR=（年内新生儿死亡数/年内活产儿数） ?1000 ‰ 5岁以下儿童死亡（概）率（under 5 mortality rate, U-5MR）（‰）： 婴儿死亡指数（Infant mortality index, IMI） 例：甲乙两地0~4岁儿童死亡情况 孕产妇死亡率（maternal mortality rate, MMR） 围产儿死亡率（prenatal mortality）（‰）： 其他：生命指标——死亡专率（specific death rate） 新生儿窒息死亡率=（某年因新生儿窒息的死亡数/同期活产儿数） ?100 000 /10万 5岁以下儿童肺炎死亡率=（某年因肺炎死亡的5岁以下儿童数/ 同期活产儿数） ?100 000 /10万 5岁以下儿童腹泻死亡率 （二）疾病指标 发病率：是指一定时期（年、季、月）内，特定人群中发生某病新病例的频率，一般用千分率（‰）。 患病率：为调查或检查时点受检人群中某病的现患情况，一般用百分率（%）表示。 常用的反映儿童疾病的指标有： 1、新生儿破伤风发病率 2、各种常见儿童传染病发病率 3、肺炎及腹泻发病率 4、缺铁性贫血、佝偻病患病率 5、出生缺陷发生率 6、儿童体检的患病率和缺点率 儿童营养状况指标 5岁以下儿童中重度营养不良患病率 =[（5岁以下儿童体重〈中位数（M）-2标准差（SD）人数）/5岁以下儿童体重检查人数] ?100% WHO标准（international growth reference） （1）来源于美国国家健康统计中心（NCHS）1974年公布的儿童人体测量数据； （2）0~3岁来自Ohio，Yellow Spring: Fels研究所； （3）2~18岁来自于全国样本； （4）年龄以1个月为1组；身高别体重以0.5cm为1组； （5）列出不同性别、不同月龄的身高（长）、体重值或不同身高别体重值：P3 、 P5 、 P10 、 P20、 P30 、 P40 、 P50 、 P60 、 P70、 P80 、 P90 、 P95 、 P97 百分位数； （6）列出M±1SD、 M±2SD、 M±3SD （三）生长发育和营养状况指标 评价儿童生长发育和营养状况有许多指标和方法，WHO和UNICEF在世界范围推荐应用三项指标： 年龄别体重（Weight for age） 年龄别身高（Height for age） 身高别体重（Weight for height） （1）计算儿童月龄 （2）准确称量体重 （3）查年龄别体重参考值 （4）评价：个体体重＜M-2SD 常用的反映妇女疾病的指标有： 1、各种高危妊娠疾病发生率及产后疾病的发生率 2、妇女某病患病率 3、宫颈癌或乳腺癌发病率及患病率 4、子宫脱垂或尿瘘患病率 5、婚前检查中了解婚时影响婚育的疾病发生率 （四）智力指标智商（Intelligence Quotient, IQ） 比率智商=MA/CA ×100 离差智商（Deviation I.Q.）——Wechsler提出用均数和标准差来计算智商，即离差智商。设各年龄组在量表中的得分符合正态分布，其均数代表该年龄组的平均或正常的智商，并定为100，一个标准差为15。 二、妇幼卫生资源投入指标 国家、社会对妇幼卫生事业的一切投入都可以表现为活劳动和物化劳动两种资源形式。 活劳动：即妇幼卫生人力资源。 物化劳动：即财力、物力资源。 人、财、物的结合构成了妇幼卫生资源总体。 目的是了解妇幼卫生资源的拥有和变化情况，以掌握妇幼卫生事业对资源的需求量，以及对已有资源的合理分配。 这类指标也反映出当地人群对保健医疗服务的可得性。 人力投入情况指标： 1、每千人口妇幼卫生技术人员数 2、大专（或中专）及以上妇幼卫生技术人员的比例 3、年内新增妇幼卫生技术人员占新增卫生技术人员的比例 财力投入情况指标： 1、人均妇幼卫生费用 妇幼卫生费用指研究范围内的妇幼卫生机构，其他卫生机构中的