常见伤病的康复护理脑_卒 中 康 复 护 理课件.ppt

上肢控制能力训练 前臂的旋前、旋后训练(图14) 肘的控制训练 腕指伸展训练 （三）恢复期康复护理和训练 平衡训练 步行训练 上下楼梯训练 上肢控制能力训练 改善手功能训练 改善手功能训练 作业性手功能训练 手的精细动作训练(图15) 日常生活活动能力（ADL）训练(图16) 手的精细动作训练 日常生活活动能力（ADL）训练 （三）恢复期康复护理和训练 平衡训练 步行训练 上下楼梯训练 上肢控制能力训练 改善手功能训练 三、康复护理措施 软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期康复护理和训练 后遗症期的康复护理 言语功能障碍的康复护理 摄食和吞咽功能障碍的康复护理 认知功能障碍的康复护理 心理和情感障碍的康复护理 常见并发症的康复评估及护理 （四）后遗症期的康复护理 后遗症主要表现为肢体痉挛、关节挛缩畸形、运动姿势异常等。 康复护理目的是指导患者继续训练和利用残余功能，指导家属尽可能改善患者的周围环境，争取最大程度的生活自理。 内容 康复护理内容 1.进行维持功能的各项训练。 2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。 3.指导正确使用辅助器，以补偿患肢的功能。 4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力，提高步行效率。 5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、走廊加扶手等。 三、康复护理措施 软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期康复护理和训练 后遗症期的康复护理 言语功能障碍的康复护理 摄食和吞咽功能障碍的康复护理 认知功能障碍的康复护理 心理和情感障碍的康复护理 常见并发症的康复评估及护理 （五）言语功能障碍的康复护理 失语症患者首先可进行听理解训练和阅读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。 构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸训练，在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。 三、康复护理措施 软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期康复护理和训练 后遗症期的康复护理 言语功能障碍的康复护理 摄食和吞咽功能障碍的康复护理 认知功能障碍的康复护理 心理和情感障碍的康复护理 常见并发症的康复评估及护理 （六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理 1.摄食训练 （1）体位 （2）食物的选择 （3）喂食方法 （4）喂食工具的选择(图17) (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性，建立器官排除异物的各种防御反射。 2.呼吸肌训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转，头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。 3.颈部旋转训练 4. 防止误咽训练训练 （1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法 1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操 三、康复护理措施 软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期康复护理和训练 后遗症期的康复护理 言语功能障碍的康复护理 摄食和吞咽功能障碍的康复护理 认知功能障碍的康复护理 心理和情感障碍的康复护理 常见并发症的康复评估及护理 （八）心理和情感障碍 1.心理和情感障碍产生的原因 （1）对疾病的认识异常 （2）抑郁状态 （3）情感失控 2. 心理和情感障碍康复护理 （1）建立良好的护患关系，促进有效沟通 （2）运用心理疏导，帮助病人从认识上进 行重新调整 （3）认知行为干预(图21) 1）放松技巧 2）音乐疗法 三、康复护理措施 软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期康复护理和训练 后遗症期的康复护理 言语功能障碍的康复护理 摄食和吞咽功能障碍的康复护理 认知功能障碍的康复护理 心理和情感障碍的康复护理 常见并发症的康复评估及护理 1.肩关节半脱位 2.肩－手综合征 3.褥疮的康复护理 4.废用性肌萎缩 5.误用综合征 （九）常见并发症的康复护理 主要内容 概述 1 主要功能障碍及评估 2 康复护理措施 3 康复教育 4 （一）康复教育健康指导主要原则 1.教育患者主动参与康复训练，并持之以恒 2.积极治疗原发疾病 3.指导有规律的生活 4.指导病人修身养性，保持情绪稳定 5.争取获得有效的社会支持系统 四、康复教育 （二）采用多种教育方法 1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育