2012年培训免疫规划课件.ppt

环县疾控中心 常富贵 二0一二年三月 疫苗定义 疫苗：是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。(《疫苗流通与预防接种管理条例》) 分 类 一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定程序受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 二类疫苗: 是指公民自费并且自愿受种的疫苗（一类疫苗超出免疫程序后，公民自己出钱接种也算为二类疫苗）。 注意事项 一、不同疫苗的同时接种? 2种灭活疫苗、1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗、1种注射的减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗在同时接种时；2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。 二、补种原则 乙肝疫苗? 针次：3 针 免疫程序：0、1、6月龄 部位：上臂三角肌 途径：肌内注射 剂量：酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml 注意事项：出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 卡介苗? 针次：1 针 免疫程序：出生时 部位：上臂三角肌中部略下处 途径：皮内注射 剂量：0.1ml 脊灰疫苗? 针次：4 针 免疫程序： 2、3、4月龄，4周岁 途径：口服 剂量： 1粒 注意事项：第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗? 白破疫苗? 针次： 1 针 免疫程序： 6周岁 部位：上臂三角肌途径：肌内注射 剂量： 0.5ml 麻风疫苗（麻疹疫苗）? 麻腮疫苗（麻疹疫苗）? 乙脑减毒活疫苗? A群流脑疫苗? A+C流脑疫苗? 甲肝减毒活疫苗? 问题三：免疫程序在工作中有什么作用？ 问题四：乡、村两级主要的冷链设备有冰箱、冷藏包、冰排。问这些设备在使用的过程中要注意些什么？ 冰箱使用注意事项及要求： 1、冰箱应放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，电源线与插座要专线专用。 2、冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。 3、冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。 4、每台冰箱应配有温度监测记录表，乡级每天2次（上午上班后与下午下班前）记录冰箱内的温度及其运转情况，村级小冰箱在存贮疫苗期间，每天2次（上午上班后与下午下班前）记录冰箱内的温度及其运转情况。冰箱温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 5、温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。 6、使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。 7、村所使用的小冰箱，由于冷冻室没有完全与冷藏室分设，冷冻室开口处极容易结霜，所以在冷冻室开口处不要放置冷藏保存的疫苗，以防冻结。 8、每周检查冷冻室结霜情况，如霜厚0.6厘米，立即化霜，化霜时将温控器调至0档或关掉。 9、冰箱仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱严禁存放其它物品、过期疫苗。要保持清洁、正确使用、定期保养，保证冰箱的良好状态。 冷藏包使用注意事项及要求： 1、运送和储存疫苗时，冷藏包内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。 2 、运送和储存疫苗时，应在冷藏包的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。 3 、每次使用冷藏包后，应清洗擦干后保存。 冰排使用注意事项及要求： 1 、冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。 2 、在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。 3 、冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏包内。 4 、每次冷链运转结束后，应将冷藏包内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏包分开存放。 问题五：各种疫苗如何保存？疫苗发放过程中应填写那些资料？你按要求填写了吗？ 疫苗和注射器的管理 储存与运输 疫苗应按品种、批号分类码放。 疫苗储存和运输的温度要求 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。 脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷