- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
异常产褥_1课件
(二)身心状况 1 身体状况 深部静脉血栓形成 (二)身心状况 1 身体状况 血栓性静脉炎 2 心理-社会状况 由于持续高热、寒战、局部疼痛使产妇产生焦虑和恐惧,因自己不能照顾新生儿而感到内疚。丈夫及家庭其他成员对产妇的态度、经济状况等均对产妇的情绪有较大影响。 (二)身心状况 (三)辅助检查 血液检查 ①白细胞升高,以中性粒细胞明显;②血沉加快;③血液细菌培养可查出致病菌;④宫颈与宫腔分泌物培养有助于诊断子宫内膜炎。 CT、B超检查 可显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿,对静脉血栓作出定位及定性诊断。 1.体温过高 与产褥感染所至炎性反应有关 2.舒适感改变 与疼痛、恶露改变、高热有关 3.营养失调: 低于机体需要量 与发热消耗增 多,摄入量降低有关 二、主要护理诊断/合作性问题 1.体位 应取半卧位,有利于炎症局限及 恶露排出。有会阴伤口者取健侧 卧位。血栓性静脉炎患者应绝对 卧床2周,以利渡过栓子脱落危险期。 2.营养 给予高热量、高蛋白、高维生素及 富含水分饮食,必要时可少量多次 输入新鲜血液,或静脉补充营养。 三、护理措施 (一)一般护理 1.生命体征 严密观察体温、呼吸、脉搏 、血压、意识状态,并认真记录。 2.局部病灶 观察病人会阴伤口、恶露、子宫复 旧、下腹疼痛、双下肢肿胀等局部 改变。 三、护理措施 (二)病情监护 (三)心理护理 略 三、护理措施 (四)治疗配合 1.治疗原则 抗生素控制感染,正确处理 局部病灶,支持疗法,增强 机体抵抗力。 2.遵医嘱应用药物 ① 首选广谱高效抗生素 ② 必要时短期加用肾上腺糖皮质激素 ③ 对血栓性静脉炎 ,加用肝素等抗凝治疗 。 三、护理措施 (四)治疗配合 3.体温升高的护理 ① 体温高达39℃者应物理降温,设法控制体温在38℃左右。 做好口腔护理及皮肤的清洁护理。 ② 鼓励病人多饮水,补充水分及促使毒素的排泄,必要时遵 医嘱静脉输液,补充水、电解质,以维持机体水电解质平 衡。 三、护理措施 (四)治疗配合 4.局部病灶护理 ① 外阴伤口红肿:每日红外线理疗,2次/日,20~ 30min/次 ② 外阴伤口脓肿:切开引流及伤口换药。 ③外阴仅水肿:可用50%硫酸镁湿热敷。 ④会阴清洁:产后10天可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。 ⑤下肢血栓性静脉炎: 抬高患肢,局部热敷,减轻肿痛。用支架支撑被褥,防止摩擦引起疼痛。 1.指导产妇产后要注意休息,增加营养并适当运 动。要保持会阴部清洁,便后及时清洁会阴, 勤换会阴垫,会阴清洁用物要及时清洗消毒。 2.指导产妇自我观察产褥感染复发征象,如恶露异 常、腹痛、发热等,如有异常要及时就诊。 3.指导正确护理乳房,暂停哺乳的产妇定时挤奶, 以保持乳腺管通畅。告知产妇感染控制后可继 续哺乳。 四、健康教育 完 第2节 晚期产后出血妇女的护理 定义:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大 量出血 特点: ①持续少量出血,然后大量出血 ②一次性的急剧大量出血 第2节 晚期产后出血 一、护理评估 (一)健康史 1.病因评估 胎盘胎膜残留 蜕膜残留 子宫胎盘附着面感染或复旧不全 剖宫产术后子宫伤口裂开 其他:滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等 第2节 晚期产后出血妇女的护理 一、护理评估 (一)健康史 2.病史评估 评估剖宫产术式、术后恢复是否顺利。评估分娩过程中胎盘、胎膜娩出情况,产后早期子宫复旧及恶露状况。有无恶露不净、有臭味等。 第2节 晚期产后出血妇女的护理 一、护理评估 (二)身心状况 1.症状 血性恶露持续时间延长,以后反 复出血或突然大量流血。出血过多 可发生休克。 2.体征 检查发现子宫复旧不全,宫口松 弛,有时可触及残留组织。伴寒 战、低热。 3.心理、社会状况 产妇和家属面对产褥期出
您可能关注的文档
- 年龄相关性黄斑变性的(分部1)课件.ppt
- 幼儿的心理特征气质和常见的心理问题课件.ppt
- 幼儿教育小儿腹痛周红课件.ppt
- 广东省人禽流感防治应急处理预案课件.ppt
- 幼儿园助教爱护牙齿课件.ppt
- 广东罗先琼省早产儿视网膜病筛查情况调查分析(成都课件.ppt
- 年葡萄膜病课件.ppt
- 幼儿常见的心理卫生问题_品行障碍课件.ppt
- 幼儿情感的发展课件.ppt
- 幼儿教育生长特点评价体弱儿肥胖课件.ppt
- 上课《归园田居(其一)》课件28张.pptx
- 色彩的魅力课件55.ppt
- 山水田园诗导学练习鉴赏.ppt
- 部编版《白鹭》课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目七 全面预算编制方法与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目六 利润管理决策模型与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目五 运营资金的管理 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目四 项目投资管理决策与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目三 筹资管理决策模型与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目二 Excel 常用函数基础 教学课件.pptx
文档评论(0)