弓形虫病_4课件.ppt

弓形虫病 流 行 流行概况 世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为5%--20%，家畜为10 %-- 50 %。 流行环节 传染源：主要为患病动物；人也可。 感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。 易感人群：人群均易感。 人怎么会得弓形虫病 几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病，作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年。狗也可能传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会感染。 获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病以脉络膜视网膜炎为多见，成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼，对外界事物反应迟钝，也有的会出现斜视等。 【预防】 控管病猫，处理好猫粪，少与猫狗接触。 接触生肉后要认真洗手，切食物的砧板生熟要分开，保持餐具、食物、水的清洁， 不食未充分煮熟的肉制品、蛋、奶等。 预防胎儿感染应从孕母做起，遵守上述各项预防措施。如发现孕妇早期被感染应中止妊娠，孕中、晚期感染的孕妇应进行药物治疗。由于家庭饲养宠物的流行，我国孕妇感染弓形虫也较前增多，对易感人群应提倡妊娠早期做TO-IgM常规检测。 * * 弓形虫病的病原是刚地弓形虫，又称为弓形体、弓浆虫，属机会致病性寄生虫。 弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为普遍，造成弓形虫病，它是一种人兽共患寄生虫病。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。 形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。在终宿主体内，5种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。 生活史： 猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。 感染期: 卵囊。 感染方式：经口感染等。 寄生部位：有核细胞内 人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。获得性感染主要源于两种途径，一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉，如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物，或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成感染。此外，经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。 【症状】 人感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。 怀孕妇女感染弓形虫，可导致流产、早产或胎儿畸形等，并会增加妊娠合并症。患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多，如脑积水、小眼球畸形等。 【诊断及鉴别诊断】弓形虫病无特异性临床表现，血清学检查很重要。可采用①应用免疫荧光法查，TO-IgM，此法灵敏快捷，是早期诊断弓形虫病的较好方法，感染后5～6日IgM出现阳性结果，3～6个月消失，TO-IgM阳性表明近期弓形虫感染；②血清学检查，取急性期和恢复期血清进行血凝试验，补体试验，如效价增高4倍以上有诊断价值；③最可靠的诊断依据是从被感染的组织和体液，如淋巴结、肌肉、血液、脑脊液中查到弓形虫，或在接种动物的组织或体液中找到弓形虫。 *