《临床寄生虫检验》本科课件第七章 呼吸系统寄生虫卫氏并殖吸虫.pptVIP

呼吸系统寄生虫主要指寄生于宿主的肺和支气管或经呼吸道移行而引起疾病的寄生虫。 种类繁多，本章仅介绍卫氏并殖吸虫、兽比翼线虫和粉螨。 第一节 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 1.成虫 椭圆形，似半粒花生 金黄色 大小：平均99×54μm 不规则椭圆形 前宽后窄； 窄端卵壳增厚 宽端有一卵盖，常倾斜 内含： 1个卵细胞 10余个卵黄细胞 斯氏狸殖吸虫 虫体：较狭长，体宽部在前1/3处， 腹吸盘靠前，略大于口吸盘 胞蚴 终 宿 主：人 中间宿主： 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄 保虫宿主：猫、犬科动物 转续宿主：野猪、蛇、鸟、蛙等 成虫寄生部位：主要是肺，还可异位寄生。 感染阶段：囊蚴 感染方式：生食含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄 童虫体内移行：肠壁--腹腔---穿膈肌--胸腔--肺 童虫可异位寄生，但多不能发育为成虫 生活史类型：世代交替型 1.致病机制 成虫或童虫寄生、移行所致机械性损伤； 虫体排泄物、分泌物所致免疫病理反应。 腹 肝 型：腹痛、腹泻、便血、肝区疼痛、肝大 及腹水等。 脑脊髓型：头晕、头痛、失眠、视力下降、癫痫、 蛛网膜下腔出血、瘫痪等。 皮 下 型：皮下结节或包块，多呈游走性，大小不 等，压痛明显。 （二）诊断 1.病原学诊断 痰液检查： 用消化沉淀法,查到虫卵即可确诊。 粪便检查： 以沉淀法为好,查到虫卵即可确诊。 活组织检查： 手术摘除皮下、肌肉包块或结节检查到虫体即可确诊。 2.免疫学诊断 轻度感染者或病原学诊断阴性者可用免疫学诊断 1.流行分布 广泛分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。 我国26个省（区、市）均有本虫分布。 * * 第七章 呼吸系统寄生虫 韶关医学院医技系 又称肺吸虫（lung fluke） 成虫主要寄生于人及多种 肉食类哺乳动物的肺脏， 引起肺吸虫病。 口吸盘 肠管 腹吸盘 卵巢 睾丸 睾丸 子宫 一、形态 （1）口、腹吸盘大小略同： 口吸盘位于虫体前端， 腹吸盘位于虫体中横线之前 （3）生殖器官左右并列： （2）肠管：呈弯曲状沿虫体两侧向后延伸，末端为盲端。 卵巢与子宫左右并列于腹吸盘后； 两个指状睾丸左右并列于虫体后1/3处 2. 虫卵 卵盖 卵黄细胞 卵细胞 卵壳 虫卵：卵壳厚薄较匀；金黄色， 椭圆形或圆球形，有卵盖 但不如肺吸虫的明显。 肝吸虫卵 黄褐色 29×17μm 姜片虫卵 淡黄色 130×82μm 日本血吸虫卵 淡黄色 89×67μm 肺吸虫卵 金黄色 99×54μm 二、生活史 成虫 （肺） 虫卵 毛蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 尾蚴 囊蚴 水 （水） （川卷螺） （溪蟹、蝲蛄） （人、猫、犬、野生肉食动物） （经口） （痰、粪便） （水） 从感染到粪中查到虫卵需2～3个月 寿命 5～6年或更长 生活史要点 第一中间宿主 川卷螺 淡水蟹 蝲蛄 第二中间宿主 肺吸虫囊蚴 三、致病与诊断 2. 病理变化 （1）急性期 （2）慢性期 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期 （一）致病 肺吸虫在脑组织内形成的肉芽肿损害 3. 临床表现 胸 肺 型：胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等， 并具有特征性胸部X线表现。 脑型肺吸虫病 皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 肺组织内肺吸虫囊包(切片) 皮内试验 ELISA 循环抗原检测 单克隆抗体技术 免疫印渍技术 生物素-亲和素系统 四、流行与防治 2.流行因素 传染源存在，动物管理不当 痰和粪便污染水源 生食或半生食淡水蟹、蝲蛄 囊蚴抵抗力强