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* 业务学习肠内营养（EN）治疗的护理 概述 定义：肠内营养（EN）是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证病人能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法。 原则：if the gut works,use it 当胃肠道功能允许时，应首选肠内营养 肠内营养的优点 营养吸收代谢符合生理过程 食物刺激防止肠粘膜萎缩，保护肠道 屏障功能，防止细菌移位 胃肠道直接利用食物中的谷氨酰胺 有利于粘膜细胞的代谢与增生 胃肠道激素分泌增加，提高免疫机能 营养物质先到肝，充分发挥肝解毒功能 肠内营养的缺点 营养物质经胃肠道消化吸收，必有一定的消化吸收功能，至少要有100cm以上吸收功能良好的小肠 受消化吸收功能状态的影响，营养物质消化吸收可能不完善 肠内与肠外营养的文献比较 Moore等的研究结果：EN能够增加肝脏蛋白，降低感染率（EN组为17%，PN组为37%）和重要感染并发症（EN组为3%，PN组为20%） Lewis等证明早期肠内营养能降低感染并发症和死亡率，缩短住院时间 蒋朱明等120例调查结果表明EN在肝功能，肠粘膜通透性，血谷氨酰胺水平和降低医疗费用等方面优于PN。 Bozzetti F,Braga M,Gianotti L,et al,Postoperative enteralversus parente