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推拿学 三亚市中医院 姜成龙 推拿学 一、推拿概述 二、推拿的作用原理 三、推拿疗法的基本内容 一、推拿概述 一、推拿的定义 二、推拿手法的起源及发展简史 一、推拿的定义 推拿古称按摩，按跷等，人们在逐渐认识了按摩作用的基础上，有目的将按摩用于医疗实践，并不断地加以总结，就逐渐形成了推拿治疗体系。它既是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而有发展前途的医疗科学。 推拿（按摩），是在中医理论的指导下，应用手或肢体的其他部位，在患者体表特定的部位或穴位上，施以特定的技巧动作（并可借助器械）以达到保健或防治疾病的目的方法。 二、推拿手法的起源及发展简史 1、起源：始于原始社会，当时人类在与自然界作斗争进，难免受到各种损伤，受伤时便本能地用手抚摩伤处，按压痛点，希望肿痛消失，由此便认识到抚摩、按压等简单手法的治疗作用，这便是推拿按摩手法的萌芽阶段。 推拿成为当时用于治疗疾病的一种主要方法：随着人类社会的发展，推拿手法在实践中也不断地得到发展，从原来简单的抚摩、按压而发展到多种手法并用，并成为治疗疾病的一种主要方法。 2、发展简史 1.先秦两汉时期：推拿是一种古老的医治疾病的方法，这在两千多年前的春秋战国时期按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践，当时民间医生扁鹊运用按摩、针灸，成功地抢救了尸厥患者。我国现存最早的医学著作，秦汉时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿症、口眼歪斜和胃痛等。我国第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚），也是秦汉时期成书的。在《金匮要略》中已有关于“膏摩”的记载。由此可见，我国在秦汉以前，推拿疗法已被普遍应用。 2、发展简史 2.魏晋隋唐时期：设有按摩专科，有了按摩专科医生，《诸病源候论》每卷之末都有导引按摩之法，《千金要方》认为膏摩可治疗小儿疾病，还可预防。“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”。这时期按摩的治疗范围也逐渐扩大，如《外台秘要》说：“如初得伤寒一日，若头痛项强，宜摩之佳”。 由于这一时期，我国经济、文化、交通等均有较大发展，对外文化交流也出现了欣欣向荣的局面，我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国家。 2、发展简史 3.宋金元时期：推拿运用的范围更加广泛，如宋代医生庞安时运用按摩法催产。这个时期又比较重视推拿手法的分析，如《圣济总录》中说：“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩；按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，曰按曰摩，适所用也……世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不思也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则骠悍者有所归宿”。这种对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗作用的认识有了进一步提高。 2、发展简史 4.明代：不仅设有按摩科，而且在治疗小儿疾病方面，已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独特体系，并有不少小儿推拿专著问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等，其中《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。按摩又有推拿之称正是从这时开始的。 2、发展简史 ５.清代：不设推拿科，但因疗效好，在民间有较大的发展，并有不少专著问世，如能应雄的《小儿推拿广意》，骆如龙的《幼科推拿秘书》，钱怀屯的《小儿推拿直录》等。对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。 2、发展简史 ６.解放前，国民党政府废止中医，推拿更是濒于湮灭。但由于有较好的疗效，推拿在民间还是有一定的发展：如在一指禅推拿的基础上，逐渐发展形成了滚法推拿流派；在练功和武术的基础上，逐渐发展形成了平推法推拿或称内功推拿流派。 2、发展简史 ７.解放后：推拿得到重视，上海１９５６年设推拿训练班，１９５８年成立推拿专科门诊部，同年开设推拿专科学校，１９７４年上海中医学院在全国第一个成立了针、推、伤专业。１９７９年上海中医学院成立了针灸、推拿系，１９８２年北京中医学院亦成立了针灸、推拿系。全国有条件的中医学院都相继开始筹建针灸、推拿系，这必将进一步促进推拿事业的发展。 2、发展简史 推拿具有独特的医疗作用，目前已引起国际医务界的重视，许多国家都已开展了对这方面的研究工作。古老的推拿疗法，正在为人类的医疗保健事业作出新的贡献。 二、推拿的作用原理 一、推拿治疗的基本原理 二、推拿对伤筋的作用 三、推拿对调整气血及内脏功能的基本原理 一、推拿治疗的基本原理 1、纠正解剖位置的异常 2、改变有关的系统内能 3、信息调整 4、纠正解剖位置与转变系统内能的结合 5、纠正解剖位置异常与改变系统内能、调整信息的结合 1、纠正解剖位置的异常 凡关节错位，肌腱滑脱等，因有关组织解剖位置异常而致的病症，均可通过外力直接作用加以纠正