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成釉细胞纤维瘤课件
四、成釉细胞纤维瘤 Ameloblastic fibroma 成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维瘤是一种真性混合性肿瘤，占牙源性肿瘤的2.57％。 由牙源性上皮和间充质成分组成。没有成牙本质细胞、牙本质和釉质形成。此肿瘤较少见。 临床特点： 常发生于下颌磨牙区与成釉细胞瘤相似，但发病年龄较轻，平均14岁左右，超过21岁者较少见；而成釉细胞瘤多发在中年人，平均年龄40岁。男性稍多于女性。 肿瘤生长缓慢，比成釉细胞瘤还要慢。肿瘤不沿骨小梁浸润，仅为膨胀性生长，所以肿瘤边缘较光滑，小时无症状，常在Ｘ线拍片时偶然发现。肿瘤大时可引起颌骨膨胀。 Ｘ线特点： 常为单房性边界清楚透光区，偶尔为多房性透光区。 Ｘ线特点： 病理变化： 由牙源性上皮和间充质两种成分所组成。肿瘤性上皮成份较少，排列成条索、上皮岛或团块，分散在间质中。周边的上皮细胞呈立方形或柱状，核染色深，偏位,类似于牙胚发育早期的成釉细胞。排列成条索状的上皮一般为两层似牙板，无星网状层；排列呈团块状的瘤细胞和较大的上皮条索，中央可出现星网状层，但不形成囊腔。 病理变化： 间叶纤维组织成分较幼稚，细胞丰富，细胞体积较大呈圆形或多角性，胶原纤维较少，似牙胚的牙乳头结构。另外在上皮条索或团块与结缔组织之间有时为一狭窄、染色淡的均质无细胞带。有时出现玻璃样变的透明带。肿瘤有时出现钙化和粘液变性。 Ameloblastic fibroma 生物学特点：良性肿瘤，无骨小梁间浸润，复发少见。 ? 组织来源：上皮成分来源于成釉器或上皮剩余，纤维结缔组织来源于牙乳头或牙囊。 成釉细胞纤维牙瘤 成釉细胞纤维牙瘤 成釉细胞纤维肉瘤 成釉细胞纤维肉瘤 * * *
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