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儿童保健; 儿童保健指标 (2000-2010);教学目标;一、儿童保健的定义和主要对象;二、儿童保健工作的主要内容; 三、儿童保健开展工作的方式;18周;胎儿期保健要点;新生儿期 Neonatal Period;（一）特点 要适应环境，功能不成熟，易患各种疾病 （二）新生儿的保健 1.家庭访视 （1）初访：一般情况，喂养、黄疸、皮肤脐带、先天畸形 （2）周访：喂养情况、黄疸、脐带脱落 （3）半月访：黄疸、体重、给予维生素D （4）满月访重点:体重增长不足６００g,应分析原因． ;二、新生儿特点及保健; 浅色 柔软 纯棉 宽松 冬季（忌过多、过厚） 襁褓（忌过紧） （1岁后不宜穿开裆裤） ;5.预防感染和意外：窒息 6.新生儿疾病筛查：PKU,克汀病，听力筛查 7.早期教养：抚触;婴儿期 Infancy ;三、婴儿特点及保健;三、婴儿特点及保健;;1.夜间哺乳：1~2个月可夜间哺乳1~2次，3~4月逐渐停止夜间哺乳。 2.光线柔和，避免睡前兴奋，有自己固定的小床 3.不任意改变睡眠时间 4.利用固定的乐曲催眠，不拍、不摇、不抱，不哺乳。;三、婴儿特点及保健;四、幼儿特点及保健;幼儿期 Toddler age;四、幼儿特点及保健;学龄前期 Preschool age;五、学龄前儿童特点及保健;五、学龄前儿童特点及保健;学龄期 School Age;六、学龄儿童特点及保健;六、学龄儿童特点及保健;七、青春期少年儿童特点及保健;七、青春期少年儿童特点及保健;第二节 儿童游戏;不同年龄阶段游戏的特点 1.婴儿期 ：单独性游戏 2.幼儿期：平行性游戏 3.学龄前期：合作性游戏 4.学龄期：竞赛性游戏 5.青春期：性别差异;第三节 体格锻炼; 婴 儿 抚 触;水浴 温水浴 擦浴 淋浴 游泳; ;一、窒息与异物进入机体 1.窒息的原因： 1~3月 捂被、溢乳 婴幼儿 好奇性强 学龄期儿童 ：呼吸道医务，进食哭闹等、强迫喂药 ;2.窒息的预防措施；;窒息的抢救措施;婴儿窒息的抢救;拍背法;婴儿窒息的抢救;压胸法;;二、中毒的预防措施;外伤的预防措施;四、溺水与交通事故; 第五节 计划免疫;计划免疫的定义;预防接种是将生物制品如病毒疫苗、菌苗或抗毒素等接种到人体内，使人体对传染病产生抵抗力，达到预防疾病的目的。 ;主动免疫 ：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。 被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。;免疫制剂;免疫制剂;我国卫生部规定的儿童计划免疫程序;; 卡介苗（减毒活结核菌）;1995年世界卫生组织决定停止复种我国卫生部1997年决定停止复种; 基因重组乙肝疫苗 viral hepatitis type B gene vaccine; 携带HBV的母亲所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种: 采用联合免疫 出生24h内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG)200IU ， 同时在不同部位注射乙型肝炎疫苗5μg。 ;早产儿的乙型肝炎疫苗接种 ; 脊髓灰质炎减毒活疫苗 poliomyelitis attenuated live vaccine; 脊髓灰质炎强化免疫; 百日咳菌液、白喉 、破伤风类毒素;  麻疹减毒活疫苗; 研究进展;预防接种的注意事项;严格掌握禁忌症 接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检 . ;其他年龄： 1.饥饿时不宜接种，避免低血糖引起严重反应。2.患有感冒、扁桃体炎和其他慢性疾病，如肺结核、心脏病、肾病尚未恢复健康时，暂不宜接种。3.患有过敏性疾病，如荨麻疹、支气管哮喘等不适宜接种 ? ;特殊禁忌症 活疫苗 免疫缺陷病、恶性肿瘤、长期服用肾上 腺皮质激素、抗代谢药及免疫抑制剂者禁忌接种 癫痫患儿应注意流脑、乙脑、破伤风等的接种，有可能诱发发作。 百、白、破混合疫苗 既往有神经系统疾病者， 第一针注射反应严重者 卡介苗 患有湿疹、化脓性中耳炎或严重皮肤者 者禁用 脊髓灰质炎减毒活疫苗 牛奶过敏、严重腹泻者缓用 麻疹 过敏（尤其鸡蛋或青霉素过敏);严格执行免疫程序、查对和无菌操作;联合免疫主要原则;预防接种的反应; 减少相关疾病2.8亿人次/年 减少死亡342万人/年 减少住院医疗费用 364亿元/年 ;基础免疫：1岁内的免疫接种; 卡介苗 BCG（Bacille calmette-Buerin) 脊髓灰质炎疫苗 TOPV(Trivalent Oral