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儿童免疫接种的基本知识 深圳市妇幼保健院儿保科 基本概念 内 容 疫苗的分类 1 2 3 疫苗接种禁忌症 内 容 深圳市儿童计划内免疫程序 4 5 6 托幼机构对在园儿童的管理 常见预防接种一般反应及处理原则 一、基本概念 疫苗：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。 抗原：凡能刺激机体发生特异性免疫反应，并能与相应的免疫应答产物在体内、体外发生特异性结合的物质。 抗体：机体免疫系统受抗原刺激后产生能与抗原发生特异性结合的物质。 一、基本概念 免疫应答：抗原进入机体后，选择性地刺激免疫系统所发生的一系列复杂过程，有多种免疫细胞和免疫细胞产生的各种免疫因子参加，称为免疫应答。 主动免疫：免疫系统受抗原刺激产生的特异性体液免疫（抗体）和细胞免疫。是由机体自身免疫系统产生的保护力，通常是持久的，甚至终身的。获得的方式是自然感染和接种疫苗。 被动免疫：将人或动物产生的抗体转移给另外的人，免疫保护是暂时的，抗体将在数周数月之后消退。 二、疫苗接种禁忌症（特殊） 5、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破联合疫苗和流脑多糖疫苗。 6、接种百日咳或DPT后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体温超过40℃、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的接种。 7、肾炎恢复或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。 三、常见预防接种一般反应 局部反应 注射局部可出现红、肿、热、痛，有的伴有局部淋巴肿大或局部形成硬结。 全身反应 注射疫苗后少数人可出现短暂发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭，轻微的皮疹或疱疹。 三、常见预防接种处理原则 1、轻度反应一般不需作任何处理，注意休息、保暖、多喝开水，防止继发其他疾病。 2、局部反应较重者可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟。 3、全身反应较重者可作对症处理，高热、头痛可给解热镇痛药；恶心、呕吐给予维生素B6；腹痛者服颠茄片；腹泻可服吸附或收敛药。 4、高热不退或伴有其他并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 五、深圳市儿童计划内免疫程序 儿童年龄 注射或服食疫苗名称 预防疾病名称 出生时 卡介苗、乙肝疫苗① 结核病、乙型肝炎 1月龄 乙肝疫苗② 乙型肝炎 2月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗① 小儿麻痹症 3月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗② 百白破联合疫苗① 小儿麻痹症 百日咳、白喉、破伤风 4月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗③ 百白破联合疫苗② 小儿麻痹症 百日咳、白喉、破伤风 5月龄 百白破联合疫苗③ 百日咳、白喉、破伤风 6月龄 乙肝疫苗③ A群流脑多糖疫苗①（或A+C群流脑结合疫苗①） 乙型肝炎 流行性脑脊髓膜炎 五、深圳市儿童计划内免疫程序 儿童年龄 注射或服食疫苗名称 预防疾病名称 8月龄 麻风疫苗（或麻疹疫苗） 乙脑减毒活疫苗① 麻疹、风疹 流行性乙型脑炎 9月龄 A群流脑多糖疫苗②（或A+C群流脑结合疫苗②） 流行性脑脊髓膜炎 18月龄 甲肝减毒活疫苗 麻腮疫苗（或麻疹疫苗） 甲型肝炎 麻疹、腮腺炎 19月龄 百白破联合疫苗④ 百日咳、白喉、破伤风 24月龄 乙脑减毒活疫苗② 流行性乙型脑炎 3周岁 A+C群流脑多糖疫苗①（或A+C群流脑结合疫苗③） 流行性脑脊髓膜炎 4周岁 脊髓灰质炎减毒活疫苗④ 小儿麻痹症 6周岁 白破二联疫苗 A+C群流脑多糖疫苗②（或A+C群流脑结合疫苗④） 白喉、破伤风 流行性脑脊髓膜炎 六、托幼机构对在园儿童的管理 1、入园应检查“儿童预防接种证”，掌握儿童预防接种情况，仅仅有“免疫接种验证证明”不能入园，必须同时留下“儿童预防接种证”复印件和“免疫接种验证证明” ，按要求做好预防接种记录登记。 2、按《深圳市儿童免疫程序》督促检查园内儿童接种疫苗，确保全园儿童免疫接种率达100%。 六、托幼机构对在园儿童的管理 3、对于计划外疫苗的管理，要求幼儿园必须督促家长对儿童进行接种，但决定权在家长，无论计划外疫苗是否接种，登记表中应该有细致登记。 4、幼儿园“十二大表格”中，关于“儿童预防接种管理表”的填写，参照本培训班《幼儿园十二种表格的填写》等章节。