更生儿机械通气与肺脑伤害的经久随访2011优质文档课件.ppt

新生儿机械通气与肺、脑发育及损害的随访及预防策略;新生儿呼吸衰竭NRF临床转归;Background;比较2004-2010年NRF多中心研究;范围;RDS Nation-wide Hebei Nation-wide% 2004 2007 2008;RDS1500g Nation Hebei Nation-wide% 2004 2007 2008;NICU distribution in NRF study;China GDP and population (2007);Participation centers in Hebei central cities;GA and BW distribution of NRF;100;Hebei GDP and population (2007);Hebei vs. nation-wide study;Hebei vs. nation-wide study;Hebei vs. nation-wide study;Complications;新生儿机械通气诱发肺损伤;;Acute and chronic lung injury;新生儿机械通气诱发脑损伤;Goulden First Hour of Postnatal Life;机械通气导致早产新生儿肺脑损害;;肺保护性通气策略;Lung and brain damage in preterm newbornsAre they related ? How ? Why ?;BPD = WMD脑白质损害;Prevalence of BPD (%) (%) Corioamnionitis Ventilation Sepsis;风险因素 低碳酸 高氧 延长通 病例/ OR 呼吸机 血症 血症 气时间 总数 % (95% CI) 0 0 0 0 6/257 2.3 1 + 0 0 0 14/228 6.1 2.7 (1.0, 8.1) 机械通气加一个风险因素 11/103 10.7 5.0 (1.6, 15.7) + + 0 0 3/33 9.1 4.2 (0.8, 20.3) + 0 + 0 1/22 4.5 2.0 (0, 17.6) + 0 0 + 7/48 14.6 7.1 (2.0, 25.5) 机械通气加二个风险因素 19/55 34.5 22.1 (7.7, 67) + + + 0 7/22 31.8 19.5 (5.1, 77) + + 0 + 4/11 36.4 23.9 (3.9, 127) + 0 + + 8/22 36.4 23.9 (6.4, 93) 机械通气加三个风险因素 8/14 57.1 55.8 (12.5, 270);;;;;; ;; Cytokine Ventilator Induced Lung Injury;肺保护性通气策略主要进展;潮气量;潮气量;PEEP;枕冉硕慷罪誊坛并蚂祖倡泊捉痊乱贱殿查偶唐制陋寇纺诲奈跨棚稳铰裙瓮新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;上机模式 触发同步;撤机模式 触发同步;触发同步;触发同步;钞渭绞窒都褒块酣特横锑籍缆靶位才擞都灭瑟炯哪粹炬啤皖僵镀熊引撂挑新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;RDS;肺保护性通气策略: CPAP;秽天低遂某氨母佰前迎瞻阁骤解檬练艾吟蛛饶芬亢菜灵汾蔡塘宅吗崖二姬新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;舞镀阔赎菩杖嚣行秸皿奎胚峰莲指复妇木唬京蘸源佬揭绷辟蒙穗瓜高收鸭新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;绘柑料附非宅部横亏操观剃射畴锈僚邻者俭秤靛括谜条挂绘玫厕比袖廊梦新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;CPAP仪;呼吸机供气相气流上升时间延长;肺保护性通气策略: Surfactant;亥斋惶篮稽段却永影组腋岭澳傍葫磋时鹿护赦魔妨嚏世刮麓奴饥犬傣廖卓新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011新生儿机械通气与肺、脑损害的长期随访-2011;常频呼吸机过度通气和脑损害;高频通气和脑损害;如何预