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第13章 传染与免疫 第1节 传染 第2节 非特异性免疫 第3节 特异性免疫 第4节 变态反应 第5节 免疫学技术 第6节 生物制品及其应用 传染与免疫之间存在着相互依存、对立统一的关系,代表了病原微生物与其宿主相互关系的两个方面。由于病原微生物与其宿主有机体都是活的生物,当病原微生物侵入机体后,两者相互作用,互相影响对方的活性与功能,因此能否引起传染病,一方面取决于病原微生物的致病能力即致病性或毒力,另一方面还取决于机体的抵抗力即免疫力。而病原微生物与机体两方面都要受到外界环境的影响。 第1节 传染 1 传染与传染病 2 影响传染结果的因素 3 传染的结果 1 传染与传染病 (1) 传染 (2) 传染病 (3) 我国法定传染病的种类 (4) 传染病的基本特征 (5) 传染病流行过程的基本环节 (1) 传染 传染又称感染或侵染,是指病原微生物侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程。表现有临床症状者为传染病。 (2)传染病 传染病是由各种病原微生物所引起的一类具有传染性的疾病。能引起生物有机体发生传染病的微生物称为病原微生物或致病微生物,又称病原菌或致病菌。引起传染病的病原微生物有病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌、寄生虫等。这些病原微生物的生物学特性不同,引起病变的机制不同,侵袭的器官也不同。病原微生物侵入机体的途径不同,如经皮肤、粘膜或由血液扩散至体内。有的病原微生物长期潜伏,有的进入体内即生长繁殖,产生对机体有害物质,影响机体局部或全身的功能和形态变化,引起疾病。 (3)我国法定传染病的种类 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年修订)规定管理的传染病分甲、乙、丙三大类。向卫生防疫机构报告的传染病称法定传染病。 ① 甲类传染病:鼠疫、霍乱。 ② 乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 ③ 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ④ 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 传染病 ?中华人民共和国传染病防治法实施办法?(1992) 三类传染病: 一类: 鼠疫、霍乱、艾滋病 二类: 麻风、肝炎、狂犬、登革热 三类: 脑膜炎、淋病、结核、伤寒、痢疾、梅毒 人畜共患病: 鼠疫、狂犬、鹦鹉热、疯牛病、 炭疽、口蹄疫 重新流行的老传染病:结核、霍乱、流感 新的传染病:艾滋病、疯牛病、埃博拉热、非典 (4)传染病的基本特征 ① 存在特定病原微生物。 ② 具有传染性。 ③ 有流行性、地方性、季节性。 ④ 机体产生免疫性。 (5)传染病流行过程的基本环节 传染病的流行过程是指传染病在人群中的发生、传播和终止的过程。传染病的流行必须具备3个基本环节,就是传染源、传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成疾病流行。 ① 传染源:体内带有病原微生物并不断向体外排出病原微生物的人和动物是传染源。 ② 传播途径:病原微生物从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程,谓之传播途径。疾病传播可分为四种方式。 水与食物传播、空气飞沫传播、虫媒传播。、接触传播。 ③易感人群:是指人群对某种传染病病原微生物的易感程度较高或免疫水平较低。新生人口增加、易感者集中或进入疫区,部队新兵入伍,易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫,均使人群易感性降低,减缓传染病流行或终止其流行。 2 影响传染结果的因素 (1)病原微生物的致病性 (2)传染性过程中机体的免疫反应 (3)传染病的预防 (1)病原微生物的致病性 在传染和疾病的发生过程中,病原微生物起重要作用,病原物的致病作用表现在四个方面。 ①病原微生物的毒力:毒力是指病原微生物的侵袭力,即是病原微生物在机体内生长、繁殖、蔓延扩散的能力。 ②病原微生物的数量:病原微生物入侵和数量是重要的致病条件,侵入的数量越多,
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