品管圈培训课件陈湘玉教授.ppt

QCC活动步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 2.拟定活动计划书 3.现状把握 1.主题选定 鼓楼医院专科重点护理技术SOP 文件名称：神经外科危重病人晨间床旁标准化交接班流程 文件编号：NJg持有部门：神经外科 制 订 者：神经外科 审核者：陈璐 核准者：护理部 制订日期： 2014年5月12日 审核日期： 2014年5月12日 核准日期： 2014年5月12日 执行日期： 2014年5月20日 版次：01 文件页数：共 2页 一、目的： 完善交接班流程，使交接班流程简洁，易记，保证交接班的完整性，避免差错。 二、适用范围： 全体护士。 三、标准化交接班 （一）操作流程 （二）内容 1. 床边口头交班：诊断、主要病情变化、既往史、目前阳性检查结果、注意事项；主要的护理问题及采取的护理措施；判断神志，观察瞳孔，神志清者注意做好解释工作。 2. 查看患者： 2.1 A(Airway)检查人工气道：固定位置正确，刻度标志在切齿处并与表格内记录一致；气囊压力适宜；胶布及绑带固定良好、松紧度适宜；吸痰管顺畅与否：观察痰液色、质、量。 鼓楼医院专科重点护理技术SOP 文件名称：神经外科危重病人床尾交接班表 文件编号：NJg持有部门：神经外科 制 订 者：神经外科 审核者：陈璐 核准者：护理部 制订日期： 2014年5月11日 审核日期： 2014年5月11日 核准日期： 2014年5月11日 执行日期： 2014年5月20日 版次：01 文件页数：共 2页 一、目的： 完善交接班流程，避免遗漏交接项目，保证交接班的完整性，保证护理记录的真实、客观、准确。 二、适用范围： 交接班护士。 三、神经外科危重病人床尾交接班表 四、注意事项： 1. 一床一份床尾交接班表不得随意拿走。 2. 床尾交接班表遗失需及时补充。 3. 严格按照床尾交接班表内容进行交接。 参考文献： [1] 卢小清. ABC患者评估流程在ICU床旁交接班中的应用[J].中国药指南,2014,12(18):384-385. [2] 郁艳梅,单君,吴娟.心内科晨间交接班流程再造的效果观察[J].护理学报,2013,20(5A):22-24. [3] 朱蓓,徐剑鸥,眭升.基于以患者为中心的床旁交接班流程优化[J].护理学杂志,2013,28(8):25-26. [4] 陈红芳,王慧清. ICU 护士床旁交接班流程的设计及应用[J].中国医院管理,2011, 31( 11):81-82. [5] 陈影霞,赵莺柳,赵翠兰.护理交接班的流程再造[J].中国护理管理,2011,11(5):88-89. （1）神经外科危重病人晨间床旁标准化交接班流程 （2）神经外科危重病人床尾交接班表 查看设备(Equipments) 查看护理文件书写(File) 交接班结束 交班者填写危重病人床尾交接班表 接班者提前到岗，查看病人 按照A-B-C-D-S的顺序查看患者 查看周围环境(Ground) 交接班两人床边进行口头交班 交接班开始 交接班 是否完整 是 否 双人再次核对危重病人床尾交班表 为进一步巩固成效，对交接班流程与表格进行了标准化。 9.标准化 QCC活动步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 2.拟定活动计划书 3.现状把握 1.主题选定 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 凸显临床重点问题 易忽略次要问题 活动计划拟定 基本上可以依计划拟定的进度进行 拟定时没有考虑到圈员的能力，以至于有些步骤不会做，而延长时间 现况把握 收集数据是与全体护士合作愉快 收集数据没有考虑到人力工作量问题，使圈员们为了收集数据而延迟下班时间 目标设定 根据圈员的能力设定目标明确 员共同努力，实现目标，希望第二圈有更高的挑战 解 析 能要全面考虑到交接班的各个环节，并能很好的运用品管圈手法 发生漏交接主观与客观因素众多，认识不足，没有进一步真因验证。要加强分析问题，解析问题的能力 对策拟订 群策群力，对策的针对性强 还需进一步拓展思维 对策实施与检讨 实施对策时得到全体护士积极的配合，能确实掌握实施的要点 实施对策的时间有些长 效果确认 根据数据的显示，目标达成 希望继续努力，并维持现状 标 准 化 标准化模式运用到实际中 严格执行所制定的标准，将流程推