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护理干预对糖尿病治疗影响 　　[摘要] 目的 探讨护理干预对糖尿病患者自我管理能力及治疗效果的影响。 方法 将100例来本院就诊的糖尿病患者分为干预组和对照组，干预组给予连续、系统的护理干预，并进行个体化指导；对照组则根据患者的血糖变化情况进行药物治疗。10个月后监测患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白值的含量。 结果 干预组患者上述指标处于良好水平的例数明显多于对照组（P 　　[关键词] 护理干预；糖尿病；疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0138-03 　　糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身性代谢性疾病，常伴随多种并发症，近年来糖尿病在我国的发病率日益升高，是仅次于肿瘤及心脑血管疾病的第三大危害健康的疾病[1]。目前预防糖尿病并发症的主要方法就是控制血糖，这就要求患者必须长期遵从医生的指导，注意药物治疗、营养与运动良好的结合才能较好地控制血糖，减少并发症的发生[2]。由于我国糖尿病患者对疾病的认识水平、防治知识和自我护理的能力不足，导致血糖难以控制，继而导致糖尿病的药物治疗效果不佳[3]，因此，对于糖尿病的护理干预就显得尤为重要。本研究通过对100例糖尿病患者进行护理干预，探讨护理干预在糖尿病治疗中的必要性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年6月～2012年12月来本院就诊的100例糖尿病患者，所有患者均符合1999年的WHO诊断标准，即空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L，且经检查后均排除器质性病变及糖尿病的并发症。其中，男56例，女44例；年龄55；病程2个月～12年，平均病程8.2年；文化程度：高中以上42例，初中及以下58例；空腹血糖8.5～25.3 mmol/L。并发症：高血压28例，糖尿病足9例，眼底病变3例，高血脂6例。将所有患者随机分为干预组和对照组各50例，干预组患者中，年龄（67.2±8.6）岁，病程（5.3±3.8）年；对照组患者中，年龄（65±8.5）岁，病程（6.3±3.8）年。两组患者在性别、年龄、文化程度、并发症类型等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组常规使用降糖药物，根据血糖情况调整药物剂量，不进行其他护理指导。干预组除按对照组方法给药以外，还开展糖尿病知识讲座，在饮食、运动、药物治疗、血糖监控、疾病心理及定期复查等方面进行干预，利用各种形式进行糖尿病的护理干预，如每月讲座1～2次，每月进行1次家庭或电话随访及根据个别患者的性格特点、家庭背景及教育程度等进行个别指导，以达到糖尿病护理干预的最好效果，具体如下。 　　1.2.1 入院评估 了解并记录患者的病因及治疗经历，患者的发病时间、血糖情况及有无并发症等，以及患者对糖尿病的认知程度和态度。 　　1.2.2 住院期间的护理干预 根据患者学习能力和文化程度的不同采用适宜的方式进行糖尿病知识的讲解，让患者了解糖尿病的常见症状、病程、并发症及治疗原则等。 　　1.2.3 用药干预 根据患者的血糖水平给予药物治疗，将患者的血糖水平控制在正常水平。胰岛素使用前应尽量混匀，使胰岛素浓度均匀，从而减少控制血糖时出现的血糖不稳定的现象。掌握正确的注射方式（如注射角度、注射部位等），由于上臂、腹部、臀部、大腿等不同注射部位的胰岛素吸收速度不同，因此最好的方法是早晨注射腹部，晚上注射大腿，这样会使血糖水平更加稳定[4]。 　　1.2.4 饮食干预 向患者说明饮食在糖尿病治疗中的重要性[5]，做好饮食指导，让患者及其家属了解有关糖尿病的护理知识，以在饮食方面配合治疗工作。例如可以通过控制淀粉等摄入量来控制患者病情，要求患者定时、定量进餐，由护士检查患者的饮食内容及进食情况，尽量按食谱进餐；如患者进食后仍有明显饥饿感，可吃些蔬菜，如黄瓜、凉拌青菜等。 　　1.2.5 运动干预 通过参加适当的体育运动及体力劳动，以促进糖的代谢，从而减轻胰岛素的负担，为控制血糖的重要方法之一。指导患者餐后0.5～1.0 h进行体育锻炼（如散步、慢跑、体操和太极拳等有氧运动），每周应锻炼5～6次，每次锻炼时间应30 min，但不宜超过1 h，应循序渐进，忌空腹锻炼及饭后立即锻炼。锻炼时应保持心率为每分钟约为170减去年龄的得数（如年龄为50岁的糖尿病患者尽量将运动后的心率控制在120/min左右即基本达到运动的效果），锻炼后应以轻微出汗、呼吸轻度加快、稍有疲劳感为宜。随身携带糖尿病卡，注明患者个人资料及病情情况，最好有人陪伴，在运动时也可携带一些糖果或含糖食品，一旦出现饥饿、心慌等低血糖症状时及时服用以缓解症状。 　　1.2.6 心理因素干预