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护理干预对高血压患者自我效能影响 　　[摘要]目的 探讨护理干预对高血压患者自我效能的影响。 方法 选择160例住院治疗的高血压患者为研究对象，患者入院时采用自制的高血压患者自我效能评价表对患者的自我管理效能进行评价，获得基线水平。采用个别指导、集体指导和讨论、发放健康教育手册等方式给予干预。6个月后电话随访患者自我效能，并与干预前进行对比。 结果 干预后所有患者自我效能[日常生活（9.51±1.06）分、药物治疗（10.21±1.66分）、健康行为（7.36±1.42）分、遵医行为（8.16±0.75）分]均较干预前[（6.89±2.20）分、（7.83±1.32）分、（6.29±1.19）分、（4.79±0.88）分]有显著提高（P 　　[关键词] 高血压；护理干预；自我效能 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0080-04 　　高血压病是常见的慢性病，可合并心、脑、肾等多种并发症。高血压的患病率高，我国每5个成人中就有一个高血压病患者。高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗。随着医疗技术的发展，治疗高血压的方法在不断发展，但高血压病的发病率仍然较高。高血压病具有致残率高、死亡率高的特点，而人群普遍对高血压相关知识了解率低，治疗率、控制率低，给社会、家庭、个人造成沉重的负担[1]。健康教育中的知-信-行理论强调知是基础，信是动力，行是目标[2]。自我效能理论是人们对进行某一特定的行为有效能期望和结果期望，而其中效能期望是个体对自我实施这一行为能力的判断[3]。在高血压患者的自我管理中，自我效能的高低可以影响患者控制血压和改善健康的行为。本研究探讨护理干预对住院高血压患者自我效能的影响，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2011年1月～2012年6月，选择在我院进行治疗的原发性高血压患者160例为研究对象。入选标准：①40～75岁；②无沟通障碍，生活自理，能接受护理干预；③住院时间8～15 d；④知情同意。排除合并有恶性肿瘤及心、肝、肺、肾、脑等其他系统严重疾病患者。患者一般资料见表1。 　　1.2 护理干预方法 　　结合问题-目标和课程教育的方式对患者进行护理干预。 　　1.2.1干预方式 ①集体指导。集合入选的研究对象???其陪护人员进行机体指导，主要讲解高血压疾病基本知识、防治方法、饮食指导、正确测量血压的方法。②个别辅导。对患者提出的问题随时进行解答，观察患者血压测量方法的掌握情况，让患者自己列举高血压饮食的具体食物。③健康教育手册。向患者发放关于高血压相关知识的健康教育手册，并嘱咐患者在阅读过程中遇到的任何问题都可以向护理人员提问。 　　1.2.2干预内容 ①高血压相关知识：概念、诊断标准、常见症状、并发症、自我防护方法、急救及简便的专科检查。②药物治疗：常见降压药的作用机制，定时定量、长期服用减压药的必要性，常见降压药物的不良反应。③饮食指导：告知患者肥胖与高血压的关系，控制饮食的意义。高脂、高盐、高胆固醇饮食的危害，介绍低钠、低脂、低胆固醇的食物。适当补充蛋白质，多吃水果蔬菜，补充足够的钾、镁、钙等微量元素。④生活起居：戒烟戒酒的重要性，充足睡眠、适量运动，保持心情舒畅、情绪稳定，平常心对待生活中的得与失。⑤自我保健与护理：自我检测血压的方法以及重要性、注意事项，规律锻炼身体，有序、有度地有氧运动，定时复诊。 　　1.3质量控制 　　固定调查人员，选择在心血管科室工作5年以上的护师进行调查，并统一培训，调查时对不合格的调查问卷重新进行调查。对于阅读困难、不能书写的患者，逐条阅读给患者听，根据患者的意愿代写，在阅读时注意不给任何暗示性的语言及语气。随访时随访对象为患者本人或者详细了解患者情况的共同生活照顾者。录入资料时两人核对，随机抽取20%的资料进行核对。 　　1.4评价方法 　　分别于患者入院时和护理干预后2个月由指定的调查人员采用高血压患者自我效能评价表[4]对患者自我效能情况进行调查。调查表内容包括患者的一般资料，包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、居住地、确诊时间、费用支出情况等。效用评价内容包括患者日常生活、健康行为、药物治疗、遵医行为等，共11个条目。日常生活中包括坚持运动、合理饮食结构、控制饮食量三个题目，健康行为包括戒烟、戒酒两个题目，药物治疗包括按剂量服药、按时服药、坚持服药3个题目，遵医行为包括监测血压、情绪控制、定时复诊3个题目。每个题目给分：0分为完全没有信心，1分为基本没有信心，2分为不确定，3分为基本有信心，4分为完全有信心。得分越高则自我管理效能越好。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用χ2检验，计量资料以