指导患者母乳喂养成功体会.docVIP

指导患者母乳喂养成功体会 　　【中图分类号】R437【文献标识码】B【文章编号】1005-2720（2012）05-0049-02 　　作者简介：秦英（1967.9-），女，本科、副主任医师。 　　随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高，优生优育问题越来越被重视，母乳喂养成功是促进优生优育的重要措施，如何促进母乳喂养巩固爱婴医院成果，结合我院实际，对在工作中影响母乳喂养因素进行分析，找出存在问题，针对原因制定具体实施措施，促进母乳喂养成功。 　　1影响因素 　　1.1宣传指导不够。医护人员的知识、态度与行为直接影响着孕产妇母乳喂养的信心与行为。首先医护人员思想上不够重视，平时不能坚持宣传，不能持之以恒，医护人员把大量时间用在治疗、护理操作及病志书写上，故对孕产妇进行母乳喂养指导宣教不够；其次孕产妇及家属缺乏保健知识，未在分娩前接受系统的母乳喂养知识培训。 　　1.2没及早开奶或乳量不足。大部分产妇认为产后1-2天没有乳汁，不愿早吸吮，因而失去了早吸吮增加乳汁分泌的机会。 　　1.3乳房因素。有些母亲乳房肿胀、乳头扁平或凹陷，有时喂养方法不正确造成乳头皲裂、乳腺炎等，使母乳喂养困难，母亲失去母乳喂养的信心。 　　1.4剖宫产手术对产妇产生生理上和心理上的刺激。 　　1.5母婴分离。主要是由于母亲或婴儿疾病因素引起分离，从而影响母乳喂养。 　　1.6奶粉商的介入。奶粉商过度的渲染奶粉的好处，并向母亲赠送奶粉样品等。 　　2实施措施 　　2.1制定母乳喂养宣教内容。包括泌乳机制，母乳优点，母乳喂养的好处，喂养技巧，如何保持泌乳，故按需哺乳，母婴同室，创建爱婴医院全球标准，国际母乳代用品销售守则，用母乳代用品的医学指征及东港市妇幼保健院促进母乳喂养的措施。 　　2.2对宣教者培训，即对所有医护人员进行培训。首先要熟悉宣教内容，掌握母乳喂养的具体操作方法与技巧，医护人员应主动热情与患者及其家属沟通，使其对医护人员产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导合作或参与型的医患关系，使患者乐于接受医护人员传递的信息并深信不疑。向患者宣传母乳喂养知识，除了用书籍、宣传画???卡片、录像的宣传外，还要进行具体母乳喂养技巧示范操作及疑问解答；其次端正医护人员态度，深刻理解母乳喂养给母婴带来的好处，促进爱婴医院建设，使之长久不懈的坚持下去。 　　2.3对孕产妇具体指导方式。 　　2.3.1孕期以“孕妇学校”形式向准妈妈们讲解母乳喂养宣教内容，患者入院后再次告知母乳的优点，奶粉较母乳的不足之处，母乳喂养的好处，婴儿的生理特点及营养需要，认真讲解泌乳机制使产妇真正懂得早吸吮与泌乳的关系，让产妇树立信心，充分做好母乳喂养心理准备。 　　2.3.2产后教育产妇须从妊娠及分娩的不适、疼痛、焦虑中恢复，医护人员应及时进行心理疏导，教会产妇与婴儿同步休息，帮助产妇保持愉快的心情，顺利渡过适应期，帮助母婴早期进行皮肤接触、早吸吮、勤吸吮及正确的吸吮姿势，对于有扁平、凹陷乳头的产妇，告诉她们婴儿吸吮的是乳晕而不是乳头，当婴儿吃奶时会把整个乳房乳头向外拉，刚开始时母乳喂养可能有困难，但只要耐心坚持母亲的乳房会改善，孩子的吸吮有助于乳头向外拉出。剖宫产产妇对于手术顾虑、伤口疼痛等原因，以产生恐惧心理，故建立一个来自社会、家庭、医务等的支持系统，对产妇母乳喂养成功非常有利。指导产妇乳房保健，哺乳前柔和地顺时针按摩乳房，有利于刺激排乳反射，哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕吸吮住，若吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应予以纠正重新吸吮，哺乳结束后不要强行用力拉出乳头，因为在口腔负压情况下拉出乳头，易引起乳头局部疼痛或破损，应让婴儿张口乳头自然从口中脱出，每次哺乳应两侧乳房交替进行，这样可以预防乳头皲裂、乳腺管堵塞及两侧乳房大小不对称等发生；指导每位产妇手工挤奶、恰当使用吸奶器及正确的哺乳姿势，母亲哺喂新生儿时体位要舒适，肌肉要放松，剖宫产妇通常采用两种体位；床上坐位哺乳和床下坐位哺乳，婴儿含接姿势正确及有效哺乳时可以看到婴儿慢而深的吮吸，看到或听到吞咽，在婴儿为吮吸成功时，切忌用橡胶乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大的困难，应用吸奶器或手工挤奶的方法挤出乳汁用小匙喂养，但在喂养前，必须让婴儿吸吮母亲乳头，确实不能吸吮成功时方可加奶。舒适的体位和正确的含接姿势不仅能让新生儿进行有效的吮吸，还能够增强产妇哺乳信心，从而达到良性循环，使乳汁分泌更加充沛。 　　2.3.3产褥期保健指导。告知产妇乳汁分泌量与勤吸吮刺激、营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，要保证母亲有足够的乳汁，产妇的休息不容忽视，母亲应尽量与婴儿同步休息，减少干扰，保证足够的睡眠和愉悦的心情，有助于消除疲劳及乳汁分泌。科学合理的摄取营养，能保证哺乳期代谢的需要，每天以