探讨针刺在法医伤残鉴定中癔瘫鉴别诊断作用.docVIP

探讨针刺在法医伤残鉴定中癔瘫鉴别诊断作用 　　【摘 要】目的 对目前在我国法医界采用针刺的方法，鉴定癔瘫鉴别诊断的作用进行分析。方法 选取2例已经被诊断为癔瘫的患者，在对患者进行心理暗示诊疗的同时，正确的选取治疗癔瘫的特定穴位，并采用经过消毒的不锈钢钢针对患者的特定穴位进行针刺刺激，一般患者选择针刺的穴位多选取涌泉穴，但也可以根据患者的实际身体情况灵活的选取其他的穴位，例如廉泉穴。结果 当2例患者在进行一次针刺治疗后，患者的双手或是双脚的肌肉力道会慢慢恢复，会从病症时的0级转为V级。且在这种情况下，患者的双手或是双脚的活动功能会得到完全的恢复，且患者的基本自理生活能力也会慢慢到正常状态。结论 经过治疗后，可发现采用针刺治疗癔瘫的前提条件是患者必须接受心理暗示，且患者在接受治疗后，内心有强烈的求生以及求治心理，只有如此，对患者采用针刺疗法，才能够展现出针刺疗法的方便、安全、经济以及又快又好的效果，且在法医临床伤残鉴定实践中采用针刺的方法治疗癔瘫，具有明显的效果，值得在今后的实践中进行推广。 　　【关键词】针刺鉴定诊断法；法医伤残鉴定；癔瘫 　　癔瘫也称为是癔症性瘫痪，其主要是指由于患者心理精神或是身体受到了伤害，从而引起的一种精神性的障碍。其主要的表现多为突发性疾病，通常发病的时间较为短暂，且常常会感到精神失常或是在生理活动上会感觉到运动性的障碍，无法自理等症状。且患者在患上癔症性瘫痪后，如果病情严重的话，还会给家人朋友带来极大的心理精神压力。由于该病情的原因无任何器质性病变，所以单纯采用西医进行治疗的话，效果并不是很大。因此，在进行治疗时，除了采用西医进行心理暗示治疗外，还需采用中医针灸进行诊治，下文将选取两例癔瘫患者的病例采用中西医结合的方法进行治疗，诊疗报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取两例癔瘫病症患者，分别是：⑴杨某，性别女，年龄38岁，原本是在纱厂当女工，于2008年7月因与纱厂领导意见不合而发生争吵，因过于愤怒在争吵的过程中突然言语不清，且四肢瘫软无力，进而神志不清，??送往医院进行检查时却没有发现任何症状。医生嘱咐只是精神太过紧张，稍作休息就好。但是过了一个星期，患者仍是没有任何好转。再去医院进行检查时，也没有任何病灶反应。但其家属认为是厂方的责任，要求赔偿，但是厂房声称并没有对杨某进行任何身体和言语上的伤害，因而拒绝赔偿，除非医院检查出了问题。但是当杨某再次前往医院检查时，检查结果还是没有任何病灶现象。杨某家属认为厂方和医院相互勾结，一怒之下将厂方和医院告上法院，要求赔偿； 　　⑵万某某，男，40岁，是一家灯泡厂的保安人员。在2009年4月入院，原因是由于患者在1个月前的某一天晚上对厂方保卫仓库进行值勤时，发现有小偷在进行窃，因此立马上前捉贼，但在捉贼的过程中，其右腰部被小偷用匕首捅刺了一下，刀尖划破了万某某的棉衣以及穿在里面的毛线内衣，却没有伤及万某某的皮肉，也没有出血。但是万某某当时就瘫倒在地上，无法追击逃跑的小偷。原本万某某.以为只是划伤了，但是后来发现并没有出现流血的症状，家人也发现其双下肢瘫软无力，无法下地站立或是行走，且在此之后需在双拐的帮助下，才能够慢慢向前前进，.患者在得病后立马在当地卫生院进行治疗，但由于卫生院条件有限，之后又到了扬州、南京等大城市进行求治，但经过多种方法进行治疗，却仍是未见效果，也查不出病症。后来也是因为厂方因为其没有检查出任何病症，而认为其是消极怠工，开除了万某某，且也不再进行支付医疗费用，万某某家属对此非常不满，将厂方高伤到了劳动仲裁机构，要求予以赔偿。 　　两位患者经过介绍后，来到本院进行治疗，在对两位患者进行检查后，又了解了患者的病情和经历，因此经过分析后，得出患者是患上了癔瘫症的结论，因此在进行治疗时，采用的治疗方法是中西医结合的方法对患者进行针灸治疗。 　　1.2方法 　　由于患者经过医院检查后，未发现病灶现象，且因为受到受雇单位的不信任，心理压力极大。因此在进行治疗前期，医护人员必须首先要取得患者的绝对信任，让患者长期紧绷的情绪得到发泄，只有患者得到了发泄，才能够使患者从被误认为是精神疾病的阴影中走出来，证明其是一个正常人，而并非是精神疾病患者。对于因为不同的事件所引起的癔瘫症的患者，进行治疗时，也应当注意治疗方法[1]～[3]。 　　⑴纱厂女工杨某主要是因为情绪不懂，在进行检查时，发现其面红耳赤，双目紧闭，舌质暗红且滑腻，血压在19.1/13kPa。因此在对患者进行心理疏通后，采用0.3mm*30mm的毫针对患者的廉泉穴进行针灸，并鼓励患者举臂抬腿，在患者略有好感时，用言语鼓励患者，在十分钟后再次施针，连续施针三次，第二天在巩固一次[4]。 　　⑵灯泡厂保安万某某在送来本院进行治疗时，经过检查，患者面色无华，舌头