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接受与承诺疗法中价值观作用 　　【摘 要】文章在已有文献资料基础上，从理论上以及实际干预行动上阐述了价值观在接受与承诺疗法（ACT）中的重要作用与体现。价值观是ACT中的核心观念，ACT的干预必须以价值观为中心指导，ACT中的价值观工作是整个治疗过程中最关键的部分。 　　【关键词】接受与承诺疗法；价值观；ACT干预 　　接纳与承诺疗法（acceptance and commitment therapy，ACT）来源于行为疗法，是临床心理实证的一个分支，由美国内华达州大学心理学教授Steven C. Hayes博士及其同事于20世纪末21世纪初所创立。ACT 是一种以有关人类语言、认知的关系框架理论和功能性语境主义为哲学基础的认知行为治疗理论和实践，采用接纳、认知解离、正念、观察自我以及价值澄清、承诺行为等改变过程以提高心理灵活性（psychological flexibility），即提高心理改变能力或坚持功能性行为以达到价值目标的能力。以价值观为行动导向是 ACT的特色。ACT 中的价值观指的是用语言建构的，来访者所向往的和所选择的生活方向，它是一个不断追求的方向而不是某个具体的可实现的目标。价值观的澄清是个人选择而非受限于评估或判断。在承诺行为过程中来访者要承诺做出与价值观相联结的行动，一步一步地实践更加灵活的行为模式，在接纳与改变之间实现平衡，进而创造有价值的生活。 　　一、ACT理论上价值观的体现 　　（一）功能依景说 　　ACT被称为认知行为疗法的第三浪潮，属于新行为治疗，以功能依景说为哲学基础。新行为治疗的依景主义把心理事件理解成整体与具体情景（具有历史和情景特征）之间持续不断的相互作用，寻求保持与整个心理事件极其情景之间的联系，并以其整体性不遭破坏的方式分析心理事件。具体有效是依景主义追求的真理标准，而情景分析过程也被认为是一种创造情景并促成有效行为的过程，而非真理发现的过程。因此，依景主义的分析在涉及目标时就变得十分重要。可以说，目标是依景说的基础，目标的基本属性体现在强调价值观选择是富有意义的生活和治疗进程的必要组成部分。ACT认为世界上没有绝对的普遍真理，强调了有效性（workability）的重要性，并将价值观作为衡量是??有效的前提。而在实际干预过程中，ACT 治疗师首先就要帮助来访者了解到自己真正看重的生活领域是什么，生命真正的意义和追寻目标又是什么，以澄清来访者的价值观，然后积极鼓励来访者热情地投入与自己核心价值观相一致的生活，实现自己的生活目标，而不是去追求空泛的理论。 　　（二）关系框架理论 　　根据 ACT /RFT 理论，人类的语言和认知能力有助于人们对外部世界做出评价、预测和对危险的回避，同样，这些技能也被拓展应用到内心世界。有关语言行为分析的最新研究表明：人类语言的特殊性使得人类痛苦远远超出非人类物种的范围。因为语言事件在心理上代表真实事件，因此仅仅通过这些过程，人类就可能会像回避真实事件一样回避那些语言上确认的事件。然而当体验回避成为个体生活的习惯性模式时，会削害个体的有价值的生活。大量研究证实，回避式以及对抗式应对方式能对长期的不良预后进行预测。ACT认为，语言关系能导致各种形形色色的对人类的剥夺。这些剥夺感相对比较复杂，不会因生理需要的满足或物质生活的富足而消除。因而，人类必须有一些强有力的影响因素作为积极生活的支撑。在ACT理论中，这种影响因素就是价值观。 　　（三）心理病理学理论 　　人类的大部分痛苦都源于其特有的不断控制各自内心体验的尝试。我们努力提升积极愉快的感受，而总是想办法消除消极的想法和感受。这样，我们不仅要学会去对抗当下环境，还要对抗未来想象中或过去记忆中发生的事件。传统认知治疗与行为治疗认为消极的想法和情绪应该被积极的想法和情绪代替，在治疗过程中，来访者更被要求直接驳斥非理性思维。这些治疗都认为特定的认知、情绪和状态引发了问题行为，因此，为改善这些问题行为，就应该消除或减少这些体验。目前，侧重于接受和有价值的生活的治疗作为不同于纯粹改变取向的治疗的一种代替方法如雨后春笋般发展起来。ACT的聚焦点与传统的行为治疗有不同的地方。ACT认为痛苦是人类语言的自然副产品，只有消除语言才有可能彻底根除痛苦，但语言的消除是不可能实现的。因此，消除痛苦只会徒劳无功，且战胜心理逆境的努力只会固化和加剧这种痛苦的内心体验。更重要的是，还会不断妨碍来访者追求与自己价值观相一致的生活。因此，ACT的核心目标是帮助来访者过上充实而有意义的生活，并同时接受我们所有人都必然面对的痛苦，直接帮助来访者放弃这种挣扎，从而过上与自身核心价值观相一致的生活。 　　二、以价值观为中心的ACT干预过程 　　ACT的目标是提高心理活性，即提高心理改变能力或坚持功能性行为以达到价值目