护理干预减轻急性心肌梗死患者静滴FDP局部疼痛临床分析.docVIP

护理干预减轻急性心肌梗死患者静滴FDP局部疼痛临床分析 　　[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死患者静滴FDP局部疼痛采用不同的护理措施后的临床效果。 方法 本次的研究对象为2010年6月～2012年6月来我院进行治疗的急性心肌梗死患者225例，分为5组（n = 45）。对照组给予常规护理措施；A组在对照组的基础上给予50%乙醇湿敷的护理措施；B组在对照组的基础上给予湿热敷的护理措施；C组在对照组的基础上给予局部皮肤按摩的护理措施；D组在对照组的基础上给予山莨菪碱液湿敷及局部皮肤按摩。 结果 （1）干预后A、B、C、D各组与对照组比较明显好转，其中D组患者改善尤其明显，差异具有统计学意义（P 　　[关键词] 护理干预；急性心肌梗死；静滴；1，6-二磷酸果糖；局部疼痛 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）13-0113-03 　　急性心肌梗死（AMI）在临床较为常见。糖酵解中1，6-二磷酸果糖（FDP）为其中间产物，对于若干酶在糖代谢中活性的功能具有一定的调节作用，对于心肌梗死的预后能够起到显著的改善作用。FDP为高渗液，果糖为其主要的成分，具有较大的分子量，能够强烈地刺激血管，说明书中规定10 mL/min为FDP的输液速度。血管由于受到药物浓度的刺激性导致患者更容易发生注射部位疼痛。有报道表明，在FDP输注过程中使用50%乙醇湿敷能够使其疼痛得到显著的缓解；患者的疼痛及焦虑等使用按摩疗法后能够得到显著的缓解。在FDP输注过程中对患者实施湿热敷能够显著地缓解疼痛症状[1，2]。各种方法较多，但是关于何种护理方法能够取得较好的效果方面的报道较少，笔者收集来我院进行治疗的AMI患者对其分组后分别给予不同的护理方法，以观察其对FDP静滴时对于疼痛的缓解作用，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次的研究对象为2010年6月～2012年6月来我院进行治疗的急性心肌梗死患者225例，疾病诊断参考WHO诊断标准，患者具有稳定的病情，1，6-二磷酸果糖的静脉输注遵医嘱进行；患者对于“长海痛尺”能够正确地理解及使用，对于疼痛程度能够正确地表达，所有的研究对象对于本次研究均为知情同意并签署知情同意书。 　　1.2研究方法 　　将静脉输注FDP的患者以不同干预措施进行分组，对照组45例，给予常规护理措施；A组45例，在对照组的基础上给予50%乙醇湿敷的护理措施；B组45例，在对照组的基础上给予湿热敷的护理措施；C组45例，在对照组的基础上给予局部皮肤按摩的护理措施；D组45例，在对照组的基础上除了给予山莨菪碱液湿敷外，还给予局部皮肤按摩的护理措施，具体方法如下。 　　对照组：①为患者提供安静、整洁的环境，将噪声降低到最低限度，白天可以使用窗帘遮挡窗户达到避免光线照射的目的，患者冷暖的调节要以外界的气温及患者的病情为依据，以达到在输液期间为患者提供的环境良好、舒适的目的。②良好护患关系的建立，护理人员与患者的沟通交流非常重要，有报道表明，在护患之间进行必要的谈话时间达到5～10 min则能够延长患者的镇痛效果，所以护士对患者要关心、体贴，交流及沟通时态度要热情，对于患者的主诉要耐心地倾听，对于患者的疼痛反应要表明自己持有的理解态度，对患者的人格要尊重[3]。③鼓励患者与其他的病友进行交流有利于良好的氛围的建立。④患者舒适体位的保持有时需要护理人员协助完成，如果患者有这方面的要求要尽量地满足。⑤如果患者在输注FDP过程中有局部疼痛的现象出现，则护理人员应该详细地向其解释这属于正常的现象，并就其发生的主要原因向患者进行解释，并且使患者明白心理因素在疼痛产生过程中的重要作用，使患者的担心、紧张等不良情绪得到消除或缓解，以使患者在整个治疗过程中保持愉快的心情，状态也较为放松[4]。⑥输液时静脉的选择要以粗直有弹性为最佳，此外方便固定也非常的重要。 　　四组患者的按摩及湿热敷的位置均为血管向心走向，距针眼1 cm处。A组除了给予常规护理外，并对患者实施50%乙醇湿敷的护理措施。取50%的乙醇置于容器内，将3 cm×18 cm、5层厚的纱布放入乙醇中，浸透后将其取出进行拧绞，拧绞的程度以纱布不滴液为最佳，在患者静脉输注FDP的最初湿敷含有50%乙醇的纱布，使用塑料膜对输液贴进行保护，直到患者完成输注过程。B组患者除了给予常规护理外，并对患者实施湿热敷的护理措施，将热水置于容器中，以不烫手作为水温的最高温度，将毛巾放入浸透后取出拧绞，拧绞的程度以不滴水为最佳，对浸有热水的毛巾温度的测定使用自己的手背进行，以不烫手背为最佳温度。在患者静脉输注FDP的最初湿敷含有热水的毛巾，使用塑料膜对输液贴进行保护，直到患者完成输注过程。C组患者除了给予常规护理外，并对患者