整形美容行业历史及发展现状.doc

整形美容行业历史及发展现状 　　随着经济的发展、生活水平的提高，整形美容行业越来越受到人们的欢迎。虽然我国的现代整形美容医学起步较晚，但是近20年现代整形美容医学得到了巨大的发展，在微创和手术方式、材料、组织工程方面也取得了巨大的成就。中国的整形美容大概有着几千年的历史，而现代整形美容由上世纪的西方传入中国，整形美容则主要以整形美容外科为主，本文就其历史及发展现状综述如下。 　　1 历史 　　根据考古发现，世界上关于整形美容历史的最早记载是古代印度割鼻再造术，公元前，古印度医学之父 Samhita在他的《sushruta》 一书提到的，对施以劓刑（即割鼻）的奴隶所进行采用额、颊皮肤的鼻再造术，即现在著名的“古印度方法”[1]。中世纪时宗教盛行，整形美容外科发展缓慢[2]。1818年，德国外科医师Carl Ferdinand von Graefe（ （1787-1840）发表专著《鼻整形》首先使用了“整形”这???术语[3]。到了19世纪后期，第一次工业革命后兴起女权运动加速了整形美容外科的发展。20世纪初期，两次世界大战导致了大量组织缺损和畸形病例的产生，促使一部分以口腔颌面外科、耳鼻喉外科为主的医生投入到整形美容外科的研究，整形美容外科得了空前的发展。1955年，在斯德哥尔摩成立了国际整形外科医师协会，整形美容外科作为一个新兴医学学科步入规范独立的发展轨道。而在中国有关于整形美容的最早历史记载，汉初，刘安所撰《淮南子》对唇腭裂有所描述“孕见兔而子缺唇”；西晋（约公元2-3世纪），《晋书》魏泳之传中，记载魏泳生而兔缺，找到荆州刺史殷仲堪帐下的名医后“可割而补之，但需百日进粥，不得笑语”。这是世界上有关唇腭裂修补手术的最早记载[4]。到了唐朝和宋朝则有了关于义眼、酒窝的记录。 　　2 发展 　　现代整形美容医学起源于19世纪初的欧洲。中国起步较晚，源于19世纪末。中国第一个现代整形外科出现在1927年的上海，由我国现代整形外科学之父--倪葆春建立并任整形外科主任。是中国现代整形外科学科的最早开拓者[5]。1948年，在上海中山医院，美国哥伦比亚大学著名整形外科教授J webster开办了我国第一个整形外科学习班，其中朱洪荫、张涤生、宋儒耀等参加学习班[6]。 　　新中国成立后，由于经济、思想等方面的制约，整形美容医学发展缓慢，但在显微外科方面取得了骄人的成绩[7]，例如：断指（肢）再植，多种原创性的皮瓣游离移植，游离肌肉移植，肠段游离移植等。为我国今后微创技术发展奠定基础，微创和显微技术在美容整形外科的应用将成为一个主要的发展趋势[8]。 　　改革开放以后，随着经济的发展以及生活水平的提高，人们对美的要求越来越高，美容成为一种时尚和潮流。整形美容医学也得到了飞跃的发展。20世80年代美容外科或称之为美容整形外科也得到迅猛发展，有关的理论和方法在引进的同时，也进行了符合我国民族特点的改进和研究，美容外科逐渐兴起，美容外科成为我国整形外科领域中最活跃一个分支学科[9]，但是由于发展速度过快，医生技术水平以及材料器材的限制，导致事故频繁发生。 　　3 现状 　　进入新世纪以来，人们对于整形美容医学的要求越来越高，美的范围也越来越宽泛，简单、无痛苦的整形美容方式越来越多的被患者要求，整形美容的安全性首当其冲地被重视起来，随着科学技术的发展，局部微创整形美容手术甚至是非手术方式被越来越多的应用到了临床，并受到了人们的喜爱，逐渐成为流行热门的美容方式，更多更安全的生物材料甚至自体组织被临床所使用。 　　3.1手术方式： 整形美容外科中手术方式仍为主流。人们对手术的治疗效果已从简单的外形恢复，发展到术后的感觉和功能的恢复，甚至更多的对美观的要求。近年来，由于解剖学的发展完善，对于全身软组织可供移位动力神经和血供的寻找，更多的新型皮瓣被发掘。整形美容外科的发展是由多学科的发展而来的。随着移植、固位材料和器械的改进以及数字化技术的发展，整形美容外科正在蓬勃发展。 　　3.1.1数字化技术：三维重建技术的日渐成熟，利用计算机技术对二维切片图像进行三维重建，可以较为准确地重现软硬组织的解剖结构以及周围组织关系。在三维重建技术的基础上，基于各种医学影像数据，计算机辅助手术模拟通过模拟、指导手术，来完成精细复杂的手术。精准术前设计保证手术成功。由于术中导航系统的发展，外科机器人辅助系统提供更加精确的治疗并减少患者的创伤。该技术已经应用于复杂颅面部畸形患者的治疗并且有较好的效果[10]。 　　3.1.2内窥镜技术：内窥镜是具有准确性和精细性的仪器，通过切口插入内窥镜及器械，施术者在监测显示器屏幕下进行远距离操作。内窥镜技术具有创口隐蔽且小、可直视下进行手术、损伤小、瘢痕形成少、术后恢复快等特点，正符合整形美容外科的要求。内窥镜技术