期前收缩的护理ppt课件.ppt

护理问题及措施 鼓励病人表达对本病感受。 分析产生焦虑的原因 经常巡视病房，向病人介绍心律失常治疗及新进展，使其获提有关信息。 与其建立良好的医患关系。 为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。 护理问题及措施 为病人操作时，言语要注意，动作要麻利，镇定，给病人信任感。心律失常复发时，及时采取有效措施使病人产生安全感。 针对病人顾虑，做好耐心解释，并告诉病人保持适当警惕，坚持治疗，避免过度紧张，以防诱发心律失常。 护理问题及措施2 心输出量减少 [相关因素]心率异常，心律异常心肌缺血有关 [主要表现]血压下降、晕厥、尿量减少、皮肤湿冷、脉搏细速或缓慢、烦躁不安 护理问题及措施 严密观察病人的生命体征和心电图的变化 做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。 观察病人末梢循环，限制钠盐摄入 护理问题及措施 补充液体时不宜过快. 向病人介绍用药的剂量、次数和副作用。 根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器 护理问题及措施3 知识缺乏 [相关因素]缺乏信息或信息有误。 缺少指导。 [主要表现]主诉对心律失常病因、治疗、用药、诱因缺乏了解。 护理问题及措施 告知患者及家属疾病的病因和表现，诱发因素。 做好保暖措施，避免呼吸道感染。 告知患者及家属应用抗心律失常药物后出现副作用 护理问题及措施 告诉病人心律失常复发时，如何采取适当措施 告知患者在进行活动时，如出现胸闷，气促，及时就医。 护理问题及措施4 活动无耐力 [相关因素]与心输出量减少有关 [主要表现]病人手脚无力，精神不佳. 护理问题及措施 告诉病人休息的重要性。 根据病人的心功能分级决定活动量，逐步增进活动量。 评估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。 告诉病人可适当活动。 根据心功能决定活动量 心功能Ⅰ级避免重体力活动一般体力活动不受限制。 心功能Ⅱ级避免较重体力活动一般体力活动适当限制。 心功能Ⅲ级严格限制体力活动。  心功能Ⅳ级绝对卧床生活护理由护士完成。 护理问题及措施5 睡眠形态紊乱 [相关因素]与焦虑、躯体不适有关 [主要表现]睡眠不佳，失眠 护理问题及措施 保持病室安静，减少刺激，减少探视。 夜间查房时，动作轻柔，以免吵醒病人。 根据病情取舒适体位。 按医嘱使用镇静药，促进病人入睡，提高睡眠质量。 护理问题及措施6 便秘 [相关因素]与活动减少有关 [主要表现]表现为大便减少或硬结 护理问题及措施 评估病人排便的次数、形状、排便难易程度、心理情况。 心理疏导，向病人解释床上排便对控制病情的意义。 指导病人采用通便的措施，必要时使用开塞露。 健康指导 向病人及家属讲解心律失常的常见病因，诱因及防治知识 积极治疗基础疾病，避免诱因 饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，忌饱餐和刺激性食物，戒烟酒 保持生活规律注意劳逸结合 健康指导 有晕厥史的病人避免从事危险工作，发生头晕，黑蒙不适时应立即平卧，以免因晕厥发作而摔伤 嘱其多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅 健康指导 遵医嘱使用抗心律失常药物，不可随意减量或换药 教会病人自测脉搏的方法，交代家属发生紧急情况的处理措施 健康指导 告诉病人/家属出现下列情况及时就诊 每分钟脉搏少于60次，并有头晕、目眩感 每分钟脉搏超过100次，休息及放松后仍减慢。  健康指导 脉搏节律不齐有漏搏、早搏现象每分钟5次以上。  原本整齐脉搏出现节律不齐、强弱不等。 健康指导 心律失常的家庭急救 在家中发生心律失常时;如果是年轻人且病情较轻者偶尔出现的房性早搏、室性早搏等则不必处理，可注意休息，思想放松，并继续观察即可。 健康指导 病情较重时，特别是突然出现的心律失常，如室上性心动过速，快速心房纤颤，感明显心悸、脉快、恐慌，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和联系专科医院治疗。 　　 健康指导 当出现恶性心律失常如心室纤颤，病人突然意识丧失，脉搏摸不到，血压测不到时，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸，心脏按压与口对口呼吸以15：2的比例进行，心脏按压的次数以100次/分左右为宜。 健康指导 同时设法呼叫医生联系急救车，在急救车和医生未到之前，一定要连续地进行心肺复苏，并注意观察心跳恢复情况。千万不可惊慌失措地等待，而延误了时间，失去抢救时机。 课后学习 期前收缩的分类? 本病人的护理问题有哪些？ h T a n k y o u Thank you * * * * * 脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率