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构建社区无偿献血模式探讨 　　摘要：近年来“血荒”已成为社会关注的热点，临床医疗用血量的快速增长，使临床用血与供血之间的矛盾日益显现，区域性、结构性、季节性医疗缺血的问题经常发生。临床输血工作现状为临床医疗用血量逐年增加、临床输血观念固化、采供血机构招募血源难以为继。社区在献血工作中的优势显著，社区管理已成为基层社会管理的重要组成部分，将无偿献血工作引入社区，发挥社区优势，组织社区献血，是解决临床医疗用血来源不足的重要途径。因此，应积极探索社区献血的新模式，加强政策引导，进一步加强宣传，促进社会广泛参与，构建社区献血服务体系，逐步建立社区献血网络。 　　关键词：无偿献血；社区献血网络；临床输血 　　中图分类号：R193.3 文献标志码：B 文章编号：1672-4208（2013）05—0030-02 　　探索无偿献血新模式是卫生行业面对的新课题。发挥社区优势，将??偿献血工作引入社区，组织社区献血，是解决临床医疗用血来源不足的重要途径。本文就临床输血工作现状、社区在献血工作中的优势及积极探索社区献血的新模式探讨如下。 　　1 临床输血工作现状 　　1.1 临床医疗用血量逐年增加《献血法》实施以来，全国献血总量从1998年的1 000 000kg增加到2011年的4 164 000 kg，年无偿献血总人次从30万增长到1 200万，自愿无偿献血占临床用血的比例已从5.47%上升到99.00%。供给能力即使如此增长，也远远跟不上临床医疗用血需求，目前全国临床用血量以年均15%左右的比例增长，现在每天全国必须有至少7-8万人献血，才能保证临床用血需求。 　　1.2 临床输血观念固化临床输血观念陈旧，造成不合理用血是血液短缺的重要原因之一。一是目前一些旧观念仍然根深蒂固，有些医生错误地认为输血有益无害、多多益善。二是临床输血指征掌握不严，对什么时候该输血、什么时候该输什么血、输多少血没有严格地区分对待；另外对一些手术患者、烧伤患者、血浆置换治疗患者、脏器移植等特殊治疗的患者过度输血；有的手术患者备血多、用血少，也造成了浪费。三是部分患者及家属片面地认为输血能够增加抵抗力、促进伤口愈合、可增加营养等，临床医护人员未对他们进行常识普及，导致不合理输血。 　　1.3 采供血机构招募血源难以为继多年来，招募血源主要靠采供血机构在运作。目前，大多采供血机构由站内到街头，从流动采血车到便民献血屋，从宣传发动到组织献血，自始至终都充担着主角，有的血站在血液告急一时无法解决的情况下，迫于无奈只好发动本单位员工献血，这种状况难以持久。在社会上容易形成一种偏见，错误地认为采供血机构一直是为了自身的利益在运作，实际上患者用血只需交纳血液的采集、分离、存储等成本费，并且还可享受用血返回等政策。 　　2 社区在献血工作中的优势 　　社区是社会细胞，具有以下特征：一定数量的人口、一定范围的地域空间、一定类型的活动、一定规模的设施、一定特征的文化。目前，城市社区大多是城市基层社会管理体制改革后经过规模调整了的居民委员会辖区，组织、功能不断完善，得到了社会认可。这些社区以满足居民需求为导向，强化服务功能，畅通服务渠道，下移服务中心，为实现政府工作的社会化、效能化发挥了重要作用。社区作为政府主管部门与采供血机构之间的中介实体，由其负责招募献血员、组织献血，有利于调动市民、企事业单位的积极性，是一种推进无偿献血的新模式，值得探索。社区开展无偿献血工作具有其自身优势：一是人群居住集中，有利于组织实施；二是交通便捷，有固定的停车场地，有固定的宣传设施，能充分利用社区资源；三是可利用社区居民健康档案，信息畅通，有利于管理。将无偿献血工作引入社区，还可以开创“家庭献血”模式。现在大部分社区都有了社区卫生服务中心（站），可将无偿献血工作融入社区卫生服务工作之中，与居住人群建立稳定的服务关系，还有利于对社区居民提供献血后跟踪随访，提供不间断的服务。 　　3 积极探索社区献血的新模式 　　3.1 加强政策引导地方政府应充分重视社区献血工作，并将此项工作列入深化医药卫生体制改革的内容之一，进行统筹规划、协调有关部门、合理配置资源，在政策上扶持、引导，为开展社区无偿献血提供良好的公共服务环境，形成政府统一领导、卫生部门牵头、相关部门配合、社会广泛参与的社区献血服务管理体制和工作机制，并明确卫生、财政、城建、教育、文化、环保、红十字会等部门职责，各部门按照各自职责落实责任，努力创造条件，搭建平台，共同推进社区献血工作发展。 　　3.2 加强宣传充分利用电视、报刊、网络等媒体，大力宣传社区无偿献血的重要地位和作用，引导广大群众积极参与献血，努力形成全社会关心支持社区献血的良好环境。巩固无偿献血志愿者服务队伍，宣传他们的事迹，激励广大市民自愿献血、无私奉献的崇高风尚