山东省护理文书书写基本要求和格式1PPT课件.pptVIP

山东省护理文书书写基本要求和格式（修订）;;目的;一、体温单（格式见附件1）;体温单;体温单;体温单;㈡体温、脉搏、呼吸、大便等的记录;;;2.脉搏的记录;3.呼吸的记录;4.大便的记录;㈢其他内容记录;其他内容记录;二、病程记录中的手术清点记录 ;病程记录中的手术清点记录;病程记录中的手术清点记录;病程记录中的手术清点记录;三、病重（病危）患者护理记录 ;病重（病危）患者护理记录;病重（病危）患者护理记录;病重（病危）患者护理记录;病重（病危）患者护理记录;病重（病危）患者护理记录;病重（病危）患者护理记录;四、护理日夜交接班报告（格式见附件4）;护理日夜交接班报告;护理日夜交接班报告;护理日夜交接班报告;护理日夜交接班报告;护理日夜交接班报告;五、医嘱的处理要求;医嘱的处理要求;危重患者护理记录单科室 急内 病室 五 床号 15 姓名 马秀荣 性别 女 年龄 85岁 住院号 1103064;日 期;日期2010年7月22日;日期2010年7月22日;健康教育;;