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案例：医院该不该扩张—十堰太和医院的扩张崛起;第八章 卫生服务研究;内容Contents;第一节 概 述 (Introduction) ;卫生资源 Health resource;一、卫生服务研究的概念(Definition);二、卫生服务研究的意义与目的(Purpose and Significance);卫生服务研究的根本目的 (Fundamental Purpose of Health Service Research);三、卫生服务研究的分类 (Classification) ;四、卫生服务研究的内容(Contents);（一）社会因素对卫生系统的影响 ;（二）评价人群的医疗卫生服务需要;（三）合理分配和使用卫生资源 ;（四）卫生系统的组织结构与功能;（五）卫生系统的经济分析;（六）卫生服务效果评价;五、卫生服务研究的方法;六、我国卫生服务研究的进展;第二节 卫生服务需要、需求与利用 (Health Services Need, Demand and Utilization）;（一）卫生服务要求 ;（二）卫生服务需要 ;（三）卫生服务需求;（四）卫生服务利用 ; ;二、影响卫生服务需要与利用的因素 ;表1 1998年我国城乡居民两周患病率（‰）的性别、年龄构成 ;;城市不同收入人群医疗保险覆盖情况; 城市医疗保险别两周就诊率（‰）;城市医疗保险别住院率（%）;城市医疗保险别未住院率（%）;0%;三、卫生服务需要的测量与分析;人群健康状况的指标; 1．疾病频率（度）指标 ; 2．疾病严重程度指标;城乡疾病别两周患病率(%)的变化;四、卫生服务利用的测量与分析 ;2．住院服务利用 ;城乡居民两周就诊率(‰)的变化;城乡居民住院率(‰)的变化;城乡居民卫生服务需要、需求变化;3．预防保健服务利用 ;表6 我国城乡居民妇幼保健服务利用;五、卫生服务需要与利用指标的应用 ;第三节 卫生资源;职称结构 高、中、初比例我国为1:1.7:1, 发达国家为1:3:1 (三) 分布 农村人口75%, 卫生人员52% ;二、卫生人力规划;(二) 卫生人力供给 包括: 现有卫生人力拥有量、未来卫生人力增加量及流失量 （三）卫生人力管理;通常所指的卫生费用是指一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。 （一）卫生费用来源 国家、集体、个人 （二）卫生费用的分类 直接卫生费用和间接卫生费用 医疗、防疫、妇幼、医学教育及科学???究费用等。 ;（三）卫生费用评价指标 卫生费用占国民生产总值百分比 人均卫生费用 政府财政预算支出占卫生总费用百分比 卫生事业费占财政支出百分比 卫生各部门的投资比例 门诊和住院费用构成 医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 ;第四节 卫生服务综合评价; 表7 卫生服务综合评价模式 卫生服务利用 高医疗需要 低医疗需要 高资源 低资源 高资源 低资源 高 A B E F 资源分配适宜 资源利用率高 过度利用 资源利用率高 低 C D G H 资源利用率低 资源投入低 投入过度 分配适宜 ;小 结summary