神经系统脑膜脑脊液等课件.ppt

* 神 经 系 统 ——脑脊膜、脑脊髓血管及脑脊液循环 王智明 基础学院人体解剖学教研室 脑 脊 髓 被 膜 Meninges 硬脑膜、硬脊膜 蛛网膜、蛛网膜 软脑膜、软脊膜 蛛网膜下腔（隙）→ 硬膜下腔（隙）→ 硬膜外腔（隙） ← ←软膜下腔（隙） 硬脑膜的特殊结构 隔板 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 脑血管病变 脑膜中A 出血 硬脑膜的特殊结构 隔板 静脉窦 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 上 矢 状 窦 下 矢 状 窦 直 窦 横 窦 乙 状 窦 窦 汇 海 绵 窦 硬脑膜静脉窦的作用： 1. 收集脑、脑膜、 颅骨、眼眶、内耳 等处静脉血回流 2. 引流脑脊液静脉回流 3. 颅内、外静脉吻合的通道 腹盆部 面部 颅内感染 面静脉 眼静脉 腔静脉 椎内静脉 海绵窦 中枢神经系统的血管 Blood vessels of the central nervous system 中枢神经系统血供的特点 血液供应非常丰富: 总血量的15~17%; 总氧量的20~50% 动脉及静脉的管壁薄，大脑静脉无静脉瓣和平滑肌 血管密度与功能相适应：灰质白质；突触数目多部位血管多 广泛的吻合，动静脉不伴行 神经系统疾患很大一部分以脑和脊髓的血供障碍为基础 血液与神经元间物资交换通过血脑屏障 中枢神经血供来源 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 前脉络膜动脉 眼动脉 前交通动脉 大脑半球前2/3 间脑吻侧2/3 颈内动脉 椎动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 脑膜后动脉 延髓支 小脑下后动脉 基底动脉 脑桥支 迷路A 小脑下前A 小脑上A 小脑下后A 大脑半球后1/3, 间脑尾侧1/3, 脑干, 小脑 脑底动脉环 (Willis 环) 组成：大脑前A、(前交通A)、颈内A、后交通A、大脑后A Willis环特点及意义 椎A和颈内A之间的吻合； 正常情况下，仅是一个潜在性的吻合，无太大的实际价值； 特殊情况下，吻合开放，建立侧支循环，以调整脑的血供 发出分支营养不同脑区； 脑静脉的特点 ＊ 分为浅、深两组，分别引流不同脑区的血液 ＊一般不与动脉伴行 ＊ 没有防止血液逆流的完整的静脉瓣 ＊ 浅、深静脉间有广泛的吻合，易建立侧副循环 ＊ 脑静脉血分别注入各静脉窦，再经过颈内静脉、 头臂静脉或上腔静脉，回流到心脏 脊髓的血供 来源: 椎动脉 小脑下后动脉 颈深动脉 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉 脊髓前动脉 节段性动脉 脊髓后动脉 节段性动脉 脊髓的静脉 侧脑室: 位于两侧大脑半球内部，与半球外形或尾状核的形态相似，分为四部：中央部、前角、后角和下角。 *