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玉环地区医院门诊患者潜在医院感染危险因素分析 　　[摘要] 目的 探讨玉环地区医院门诊患者潜在医院感染的危险因素，提高临床对门诊感染的认识，降低门诊感染风险。 方法 选取门诊接诊初诊患者11 947例，对其临床资料进行回顾分析，根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组，比较两组患者的个体因素及医疗因素，总结门诊患者潜在医院感染的风险因素。 结果 经Logistic回归分析，患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病是门诊患者发生医院感染的独立危险因素。结论 在门诊患者治疗过程中，应对个体情况及治疗方案进行分析，综合评价患者发生医院感染的风险程度，采取针对性的医疗措施，有效降低医院感染率，提高临床治疗水平。 　　[关键词] 门诊；医院感染；危险因素 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0021-02 　　门诊是患者就医的第???场所，除了对疾病进行诊断之外，一些病症较轻的患者也会在门诊接受治疗[1]。由于门诊患者流动性较大，而且很多患者为初诊，诊断不明，即使存在传染性疾病也会由于缺乏必要的隔离措施而在患者之间进行传播，造成医源性感染[2-3]。本研究回顾分析了2012年12月期间我院门诊医院感染的危险因素，以期提高对门诊患者发生医院感染风险因素的认识，从而在临床治疗过程中采取针对性措施，降低感染率，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2012年12月期间我院门诊共接诊11 947例初诊患者，其中男5 939例，女6 008例；年龄3～82岁，平均（47.17±20.49）岁；其中儿科1 878例，内科4752例，外科3973例，皮肤科417例，五官科469例，急诊458例。 　　1.2方法 　　1.2.1 诊断方法 当有下列情形之一时为患者发生感染：①细菌培养结果为阳性；②血常规检查白细胞计数明显升高。以患者就诊时没有感染，而在复诊时出现感染或者初诊时诊断为感染性疾病，但在复诊时出现新的感染为发生医院感染。 　　1.2.2 危险因素分析 对11 947例门诊患者临床资料进行回顾分析。对患者的基本资料、就诊过程进行统计。根据患者是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组，对两组患者各种因素进行统计。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，多组比较采用F检验，多因素分析采用Logistic回归分析，且P60岁者、儿科或急诊科就诊、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明显高于未发生感染者，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表1 门诊患者医院感染危险因素单因素分析 　　2.2 危险因素多因素分析 　　经过Logistic回归分析，患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病是门诊患者发生医院感染的独立危险因素（P 　　综上所述，患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病均是门诊患者发生医院感染的独立危险因素。在门诊患者治疗过程中，应对门诊患者的个体情况及治疗方案进行分析，综合评价患者发生医院感染的风险程度，采取针对性的医疗措施，有效降低医院感染率，提高临床治疗水平。 　　[参考文献] 　　[1] 任艳芳，姜蓉，汪在中，等. 浅谈如何做好精神科门诊医院感染工作[J]. 医学信息，2012，25（7）：255. 　　[2] 王凤枝，陈琳. 浅谈院感办与门诊护士长密切配合，做好医院感染防控工作[J]. 医学信息，2012，25（6）：43. 　　[3] 刘铭，童丽娟. 医院感染门诊防控工作存在的问题及对策[J]. 长江大学学报（自科版）医学卷，2012，9（6）：43-44. 　　[4] Sánchez，GV，Llibre，JM. ，Torrens，M，et al. Effectiveness of antiretroviral therapy in HIV-1-infected active drug users attended in a drug abuse outpatient treatment facility providing a multidisciplinary care strategy[J]. Current HIV Research，2012，10（4）：356-363. 　　[5] 王桂珍，崔瑞芳，乔艳丽，等. 如何加强综合医院门诊手足口病输液室感染的管理[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：684-685. 　　[6] 苏颖姬. 加强管理对控制门诊输液室医院感染的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（3）：68-69. 　　[7]