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破解癌症治疗三大迷思 　　每年的2月4日是世界癌症日。2014年国际抗癌联盟（UICC）提出今年世界癌症日主题为“破除癌症迷思”，指出要破除的四大迷思包括：忌讳谈论癌症、认为癌症发病前没有明显征兆、面对癌症我们束手无策、患上癌症得不到有效治疗等。 　　由于癌症能早期发现者不多，一旦发现多已到中晚期，治疗效果有限，死亡率高，很多人谈癌色变，对它的错误认识也远不止上述4个。即便是目前盛行的治疗癌症的三大主要手段：手术、放疗、化疗，人们也有着诸多的误解—— 　　指导专家：第三军医大学新桥医院肿瘤科副主任医师 谢启超 　　江苏省中医院肿瘤科主任医师 胡守友 　　近年来，癌症的发病率节节攀升，死亡率也居高不下。但由于癌症仍是医学界至今尚未攻克的医学难题之一，人们对癌症的防治仍有着诸多的错误认识。这些错误的认知和误解，必然会延误治疗，带来难以弥补的损失。 　　三种手段三大迷思 　　以癌症治疗当前最流行的三大手段：手术、放疗、化疗为例，人们就有着这样那样的误解。 　　前段时间，网上疯传一篇文章指出：“美国终于承认，手术和放、化疗后癌细胞反而加速扩散”，这篇文章引起广泛的讨论与转载，不少癌症患者和家属还因此打电话来询问是否该中断正在进行的治疗。 　　事实上，在这篇文章出来之前，坊间就有不少畅销书支持癌症未必要治疗，或者不需要进一步做放、化疗的观点，有些医师和抗癌过来人也持同样的观点，这无疑增加了这篇文章的可信度。 　　究竟这样的说法对不对呢？我们来逐一解析。 　　1.手术和放、化疗后癌细胞反而加速扩散？ 　　针对这个说法，有肿瘤科医生直言，手术、放化疗的确有可能加速癌细胞生长与扩散，特别是在手术后肿瘤没拿干净的情况下，这也是医界早就知道的事情。 　　不过，目前手术、放疗、化疗仍是世界上治疗肿瘤的3个最主要方法，而只要是规范的治疗，就不存在加速癌细胞扩散的情况。根据多年的临床观察，90%以上的肿瘤患者经手术、放疗、化疗治疗后是有效的。 　　外科手术是切除肿瘤最直接的方法，但肿瘤手术一定要规范化，否则手术过程中的不当操作将人为地造成肿瘤细胞的播散与种植，造成手术失败，影响患者的生存期限。肿瘤手术必须遵循“无瘤手术原则”，所谓无瘤原则，是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。不恰当的外科操作可以导致癌细胞的医源性播散，因此，肿瘤外科必须遵循无瘤原则，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散，防止癌细胞种植，在肿瘤手术切口的选择、肿瘤标本及切口的处理、区分“有瘤区”和“无瘤区”等很多方面都需格外小心。 　　再比如，肿瘤患者接受放疗，本应该放疗30天，却在放疗到20天的时候就停止了，这时就可能导致肿瘤加速生长；同样在放疗时，如果放疗的量达不到要求，也会诱导肿瘤细胞的耐受性，使下一步治疗更加困难。所以说，规范治疗是最重要的。只要是规范的治疗就不应该存在加速癌细胞扩散的情况，怕就怕治疗方法不规范，治疗方案不科学，所以我们呼吁肿瘤患者一定要到正规医院接受正规的治疗。 　　前述那篇文章里提到“美国终于承认，手术和放化疗后癌细胞反而加速扩散”的根据，引用的是一篇美国田纳西州范德彼特大学癌症医学与生物学系教授的研究，他发现罹患乳癌的老鼠在用过化疗药小红莓（阿霉素）后，体内的发炎物质TGF-β会增加，刺激癌细胞转移。 　　事实上，通过这样的标题诠释这项研究是有问题的。首先，一份报告无法代表美国医界的主流观点，况且这份研究还在动物实验阶段，尚未证明套用在人类身上是否适用。 　　其次，目前关于TGF-β的文献回顾，发现它除了有促进肿瘤也有抑制肿瘤的效果，尚未找出调控的机制，所以研究大多还停留在初步阶段。 　　第三，该文章强调癌症患者应通过提升自身免疫能力来抗癌，问题是人之所以患癌，部分原因就是免疫系统出了问题，肿瘤才会长出来。当然医学界也不断在研究免疫治疗的方法，但目前除了通过异体骨髓移植，让别人身上的好细胞来帮助患者杀死血癌或恶性淋巴瘤的癌细胞外，仍没有实用且安全的应用方式。 　　而当前所有用在人类身上的药物，都是经过严谨的细胞测试、动物实验、三阶段人体实验，包括毒性测试、证明疗效，最后还要比较新药跟既有治疗用在两群患者身上的结果，只要其中一个环节不成功，这项药物就失败，遑论该研究仅停留在动物实验阶段。 　　所以这份报道利用哗众取宠的标题，加上一项动物实验研究就扩大解释成：主张癌症应该手术、放化疗的人终于良心发现。 　　2.不少拒绝放、化疗，甚至不治疗的癌症患者也活得好好的，我该跟他们一样吗？ 　　“癌症越治疗越短命”、“手术只会让癌症更猖獗”、“化疗是不必要的，那是医院为了赚患者更多的钱”……诸如此类的话题不断在癌友间传递，其间还有各式案例被引用来作证明，令人半信半疑。 　　的确，一直以来都有一些患者不治疗