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精神专科医院医护空间人性化设计 　　当下的医院建设将人文关怀的天平严重倾斜于患者一方，医护人员的工作条件和环境往往不被重视。其实，如果不能让医护人员保持良好的体力与精神状态，将直接影响对患者的治疗效果。特别是在精神病院里，在满足患者的基本条件和权益保障的前提下，应当平衡医护人员工作环境的水平。这应当是精神卫生建筑设计的一个重要理念。 　　精神专科医院医护人员压力分析 　　精神专科医院的医护人员由于受特殊环境因素的影响，其工作强度较一般综合医院的医护人员大，精神压力高。 　　一是整个社会环境带来的压力。目前社会对精神疾病患者还普遍存在歧视的现象，同时对精神科医务人员也存在不同程度的误解。在职业地位方面，精神科医生的职业地位比其他专业低，平均收入是综合医院同等资历人员的1/3。在人力资源方面，美国5%的医学毕业生进入精神科，而中国只有0.5%的医学毕业生进入精神科。 　　二是来自于工作的压力。精神科医务人员在上班期间要经常与精神疾病患者接触，长期处于这样的环境中，将严重影响其心理健康。特别是精神专科医院住院部的医生，要花费大量的时间与患者打交道，以患者的现存问题为中心，围绕他们的心理（如窘迫、恐惧、焦虑、抑郁、失落等）问题进行研究，而解决问题的方法常常又不容易获得，这给医护人员带来长期的精神和心理压力。精神科医生在对患者进行治疗的过程中，常常需要角色转换，这种角色转换对医生的精神状态有较大的负面影响，他们需要一个良好的环境来缓解这一精神压力。 　　三是生活压力。以往精神病院的建设通常选址远郊，交通不便，通勤距离较长。相对综合医院，精神病院待遇不高，医护人员的积极性容易受到挫伤。加上狂躁患者的暴力伤害，精神病院的医护人员体力和精神负担明显高于普通医院职工。在择偶方面由于其职业的特殊性和社会的歧视造成择偶难。在人际关系上依赖度较低，使得精神科医护人员很少有职业自豪感。 　　因此，在精神病医院建筑设计中，医护人员的感受和需求应该得到重视。但是，传统的精神病专科医院在环境设置上一切以患者为中心，医护??员的工作环境经常被忽略，他们没有得到应有的人文关照。在一些医院中，医护人员工作区全部为黑房间，他们长期身处人工环境，远离自然。还有一些医院的医护工作区集中于阳光照射不足、自然景观恶劣的病区一角和北向阴面的环境之中。 　　精神专科医院医护人员工作环境改善策略 　　选址 　　为便于管理，很多人曾经主张将精神专科医院设在偏僻的远郊，这既不便于患者就诊和家属探视，又会使患者产生被遗弃感，不利于他们的康复。同时，还造成医护工作者的工作场所与家庭住址距离偏远等问题。 　　以往精神病院的建设通常选址远郊，交通不便，通勤距离较长。相对于综合医院，精神专科医院待遇不高，医护人员的积极性容易受到挫伤。加上易发的患者暴力伤害，精神专科医院的医护人员体力和精神负担明显高于普通医院。 　　国外的精神专科医院已趋向小型化、家庭化、社会化，给人一种回归社会的感觉。室内外随处可见鲜花绿草，环境舒适温馨。除个别患者需要隔离外，其余采取全开放管理，节假日可请假回家。 　　显然，将精神专科医院设置在偏僻的远郊是不合适的，一些学者甚至认为，在综合医院中设置精神科门诊和病房更有利于精神科与其他临床科室的协作关系，减轻患者及家属、医护人员的精神压力，节省人员和设备，利于管理。同时，精神专科医院的医护人员也能拥有交流环境和休闲空间。 　　平面布局 　　当前大部分住院大楼的设计还停留在普通的模式——护士工作站在中间、病房位于两边，这种格局延续了几十年，可以说是影响护士工作的最大障碍之一，有限空间资源没有被充分利用，例如护士站为了美观摆放东西过少、常用物品放置过远等。 　　安全 　　在精神专科医院设计中，要重视患者对医护人员的潜在暴力威胁及对医疗工作的干扰。这里不仅包括医患之间长期密切相处的住院部分，也包括门诊空间。当然最直接的手段是隔离，而隔离的主动权在医护人员手上。这一点与以往通常的设计没有本质区别，但改进的幅度较大：首先，隔离材料与构造可由以往的铁栅栏变成透明的防爆玻璃，不仅不影响视线通视，而且减少心理上牢狱般的压抑感；其次，从功能划分的角度来说，利用隔离手段，可形成不受外界打扰的独立工作区，不仅可以庇护医护人员免遭突发伤害，而且大大提高了医护人员的工作环境质量。 　　案例：河北省第六人民医院（河北省精神卫生中心） 　　该项目建筑面积为26000m2，主体高14层，设床位300张，包括门诊、医技、住院、科研办公综合大楼，拥有9个护理单元。 　　营造社会归属感 　　医院地处保定市区内东风东路南侧572号，对面是保定市最大的军校公园，南侧和东侧均为住宅区，西侧临近一所小学。医院的地理位置不会使患者和医护工作者产生被隔离的感觉，在病区活动的患者和