白药子、红药子和黄药子鉴别使用.docVIP

白药子、红药子和黄药子鉴别使用 　　【摘要】 目的 比较白药子、红药子和黄药子的来源、性状鉴别等， 以促进临床合理用药。 方法根据2008版《北京市中药饮片炮制规范》和查阅相关文献， 对三种饮片的来源、性状、性味归经、功能主治、化学成分、药理作用进行对比。 结果 白药子、红药子和黄药子存在多种不同之处。 结论由于白药子、红药子、黄药子为三种不同的中药饮片， 功能主治亦有不同， 建议医师在用药时， 仔细斟酌， 根据患者病情区别使用， 以使药尽其用。中药药学人员应熟练掌握这些饮片的特征， 准确调配。 　　【关键词】 白药子；红药子；黄药子；鉴别使用 　　白药子、红药子和黄药子为中医临床较常用中药饮片， 因药名、功效、生药性状相近似， 在临床应用时极易发生混淆使用的现象。为保证用药安全， 在检验和临床上能够很好的鉴别使用， 对三种药材进行品种澄清和鉴别比较很有必要。 　　1 饮片来源、历史情况 　　1. 1 白药子 为防己科植物头花千金藤Stephania cepharantha Hayata 的干燥块根[1]。白药子之名见载于唐.《新修本草》。宋.《图经本草》载白药子， “江西出者， 叶似乌桕， 子如绿豆， 至八月其子变赤色”。该描述与防己科植物头花千金藤基本相符。《本草纲目》中：“蔓及根并似土瓜， 叶如钱， 根似防己”的陈家白药亦与头花千金藤相似[2]。 　　1. 2 红药子 为蓼科植物毛脉蓼Polygonum cillinerve （Nakai） Ohwi 的干燥根。 “红药子”之名始见于《图经本草》， 在“黄药根”项下有：“黄药根生岭南......秦州（今甘肃天水）出者谓之红药子”等的记载， 据《图经本草》“秦州红药”附图与文字辨析， 该物与毛脉蓼极为相似[2]。 　　1. 3 黄药子 为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L. 的干燥块茎。黄药子始载于唐孙思邈的《千金月令》中：“万州黄药子， 可疗忽生瘿疾一二年者”。唐代文人刘禹锡也亲眼目睹， 疗效确凿。这与现今所用薯蓣科黄独功效相符。[2] 　　2 饮片性状鉴别 　　2. 1 白药子 　　2. 1. 1 性状 本品为类圆形或不规则厚片。外表皮暗褐色， 具不规则皱纹， 有的可见须根痕。切面类白色或灰白色， 显粉性， 可见筋脉纹， 有的略呈环??排列。质硬而脆， 易折断。气微， 味苦。以粉性足、色白者为佳。 　　2. 1. 2 显微鉴别 本品横切面：木栓层为10余列细胞， 含棕色物。外有落皮层。皮层散有少数石细胞。维管束外韧型， 略呈轮状排列， 木质部不发达， 中心木质部可见纤维束。薄壁细胞含草酸钙方晶及细小针晶，并含有多数淀粉粒。 　　2. 2 红药子 　　2. 2. 1 性状 本品为不规则长椭圆形、矩圆形或圆形的块片。外表皮红褐色或棕黑色。切面棕黄色或红棕色， 木质部浅黄色， 呈环状， 近髓部有分散的木质束。质坚硬。气微， 味苦。以片大、断面色棕黄、质坚实者为佳。 　　2. 2. 2 显微鉴别 本品横切面：木栓层为10余列细胞。栓内层为4～5列细胞。皮层较薄。韧皮部宽广， 韧皮射线宽。束间形成层不明显。木质部导管稀少， 由木纤维围绕成束， 略成二轮排列， 并有纵走的导管。髓部有开始分化的异型维管束。皮层及韧皮部均有多数纤维束存在。薄壁细胞中有多数草酸钙簇晶。淀粉粒长圆形、近三角形。 　　2. 3 黄药子 　　2. 3. 1 性状 本品为圆形或椭圆形厚片。外表皮棕褐色至黑褐色， 具不规则皱纹， 有多数圆点状须根痕或残留的须根。切面淡黄色至棕黄色， 呈颗粒状， 密布橙黄色麻点。质坚脆， 粉性。气微， 味苦。以片大、外皮色灰黑、断面色黄白者为佳。 　　2. 3. 2 显微鉴别 本品粉末黄棕色。石细胞长梭形， 两端钝圆， 或不规则椭圆形、卵状三角形， 孔沟密集。淀粉粒单粒圆形、卵形、贝壳形或不规则形， 脐点点状。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中。 　　3 性味归经与功能主治 　　3. 1 白药子 　　3. 1. 1 性味归经 苦、辛， 凉、归脾、肺、肾经。 　　3. 1. 2 功能主治 清热消肿， 凉血解毒， 止痛。用于咽痛喉痹， 咳嗽， 吐血、衄血， 金疮出血， 热毒痈肿， 瘰疬。 　　3. 2 红药子 　　3. 2. 1 性味归经 苦、微涩， 凉、归肺、大肠、肝经。 　　3. 1. 2 功能主治 清热解毒， 凉血止血。用于胃肠炎， 菌痢， 扁桃体炎， 月经不调；外用治外伤出血， 烫伤、痈疖。 　　3. 3 黄药子 　　3. 3. 1 性味归经 苦， 平。归心、肝经。 　　3. 1. 2 功能主治 消痰软坚， 散结消瘿， 清热解毒。用于瘿瘤痰核， 癥瘕痞块， 疮痈肿毒， 咽喉肿痛， 毒蛇咬伤。 　　4 化学