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综合护理干预对妊娠高血压综合征影响 　　[摘要] 目的 探讨妊娠高血压综合征患者实施综合护理后的临床效果。方法 本研究回顾性分析2012年5月～2013年7月来我院就诊的143例妊娠高血压综合征患者的临床资料，对照组共65例为2012年5～12月就诊的病例，实施基础护理；观察组78例为2013年1～7月院就诊的病例，在基础护理的基础上实施综合护理，比较两组患者的护理效果。 结果 与对照组比较，观察组患者产后24～48 h血压≤140/90 mmHg的患者比例明显高于对照组（P 　　[关键词] 妊娠高血压综合征；综合护理；研究 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0098-03 　　妊娠高血压综合征在我国有较高的发病率，以高血压、蛋白尿等为主要的临床表现，严重时患者的各重要脏器功能均可累及。我们现在还不能完全明确妊娠高血压综合征的具体发病机制，为了将其对孕产妇及围生儿造成的生命危险降低到最大限度，对患者实施有效的护理措施至关重要[1]。本文对2013年1月以后来我院就诊的妊娠高血压综合征患者采用综合护理措施，效果较为满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　回顾性分析2012年5月～2013年7月来我院就诊的143例妊娠高血压综合征患者的临床资料，年龄22～38岁，平均（26.3±5.2）岁，孕龄（33.9±6.0）周，体重（57.6±9.8）kg，初产妇112例，经产妇31例。所有的患者均按照收治时间分为观察组及对照组，对照组共65例，为2012年5～12月来我院就诊的病例，观察组78例，为2013年1～7月来我院就诊的病例。两组在一般资料方面不具有显著性差异（P0.05）。见表1。 　　1.2护理方法 　　对照组患者实施产后基础护理。观察组患者在基础护理的基础上实施综合护理，护理内容包括以下几个方面。 　　1.2.1基础护理 为孕产妇提供良好的病房环境并避免各种不良刺激。在妊娠高血压综合征患者的治疗及护理过程中应尽量采取轻柔的操作。为患者提供饮食及活动指导：产后当天禁止饮水，一些易消化的流食可以在术后24 h食用，易胀气的食品包括牛奶、豆浆及具有较高含糖量的食品均禁止食用，患者的肠道排气后，可以将流食慢慢过渡到半流食至正常饮食[2]。患者的翻???活动可以在产后6 h进行，活动量要逐渐的增加[3]。 　　1.2.2心理护理 护理人员应采用温和的态度对待产妇及其家属，对妊娠高血压综合征疾病的发生发展及预后向其详细的讲解，根据具体的病情制定治疗方案，患者提出的疑问要耐心的解答，消除或缓解其不良心理[4，5]。照顾产妇要使用安慰性语言，可以采用多种形式与其沟通、交流，如语言、表情及眼神等，对产妇情绪做好安抚工作。此外，新生儿的产后护理也非常的重要，可以转移产妇的注意力，使其不良情绪得到缓解，为了降低产后子痫发生率，必要时可以使用镇静药物。 　　1.2.3生命体征监测护理 对孕产妇的生命体征进行密切观察，体温、脉搏及血压等均0.5～1 h监测一次，状态平稳后可以将监测一次的时间延长为6～8h，对孕产妇的意识及膝反应情况仔细观察。产后排尿应尽早进行，因为如果患者的膀胱处于充盈状态，不仅对子宫的收缩非常不利，而且可能会加重患者出血[6]。保持导尿管通畅，详细记录尿色及尿量等。血压在术后控制较好且自觉症状不明显的患者，导尿管可以在术后1 d拔除，指导患者多饮水、多排尿。对病情较重的患者可以适当延长生命体征监测时间。 　　1.2.4 产后出血护理 对于易发生产后大出血的患者应使用子宫收缩药物，采用缝合术对宫颈及外阴存在裂伤的患者进行治疗，应谨慎操作，避免反复缝合导致血肿及出血。会阴部要保持清洁，用高锰酸钾或新洁尔灭或温开水进行会阴冲洗，每天2～3次，可用硫酸镁溶液对存在外阴水肿的患者进行湿热敷。由于产后恶露较多，会阴垫应勤换。 　　1.2.5产后子痫的护理及急性左心衰竭的预防 产后24 h～10 d为产后子痫的多发期，临床对子痫先兆症状的观察应提高重视，急救的设备与药物要准备齐全，给氧、舌咬伤的防止等均为护理工作内容，并建议孕妇在缓解期多补充钙剂及维生素。临床应高度重视妊娠高血压综合征患者剖宫产后急性左心衰竭的发生，术中较大的输液量或较快的输液速度均可增加患者的心脏容量负荷，导致妊娠高血压综合征的发生。因此，对输液速度及输液量应进行严格控制，保证每日的输液量在1500 mL以下，对生命体征密切监测观察，对尿量进行详细记录，以避免急性左心衰竭的发生。 　　1.2.6凝血指标的监测 妊娠期血液的高凝状态能够为患者血管壁的完整性提供良好的保证，降低出血的发生，凝血功能障碍在早发型子痫前期有明显的存在，在各种治疗中抗凝治疗为一项重