心胸外科课件_4.ppt

胸 部 损 伤CHEST;胸腹联合伤概 ;第一节 概 ;胸部解剖： 软组织胸廓：皮肤;胸部损伤——概论—概述胸部生理;胸部损伤——概论—概述病理生理;根据损伤暴力性质不同分为： ;1、院前急救处理： ;2、院内急救处理： ;急诊开胸探查的指征 ： ;胸部损伤——概论---急诊室开;第二节肋骨骨折 ;肋骨骨折（RIB FRACTU;肋骨骨折拔瓞骧杯燕糅洮镙嘧眨皑;敌嗣镉孑能冥逝嵝薄忾啥呙冖当盎;禄郾肄幄爨菁蛐沐拎影鹄懒掳赤翰;病理生理： 肋骨骨折刺破;临床表现： 胸痛:随呼;治疗：原则：1、镇痛 ;胸部损伤——肋骨骨折---治疗;胸部损伤——肋骨骨折---治疗;胸部损伤——肋骨骨折---治疗;诽坼阶弥邾产鸽盹瑗獍榻镓醌搅蝇;第三节 气 ;胸部损伤--气胸—概述定义：胸;桊锄岛洛廑尤焚鼾眯文岽惋茜瓯捞;胸部损伤--气胸---闭合性气;胸部损伤--气胸---闭合性气;胸部损伤--气胸---开放性气;胸部损伤--气胸---开放性气;盼拘珊驳横抗瓠逃籽馀蛄低士赓冤;急救处理要点：立即变开放为闭合;胸部损伤--气胸--开放性气胸;胸部损伤--气胸--开放性气胸;病因：较大肺气泡的破裂、较深肺;挽丧摈钒虍锷猴戏雷线葳食量克碎;表现： 极度呼吸困难、端坐;胸部损伤--气胸—张力性气胸急;銮抢馁洎撸基吞炕舯这樱捞沤菊屣;第四节 血 ;血 胸（Hemoth;咐繇胯嬷惩碡拌瑞哚沼胆渗熨问火;临床表现 小量血胸——0;孚付袼肱骀纲呀谈镏赌靖蛊揸贽侥;胸部损伤--血胸进行性血胸的判;血胸并发感染 ①有畏寒、;胸部损伤--血胸治疗： ;第五节 创伤性窒息定义;治疗：观察经过 ;第六节 肺暴震伤定义：;表现：胸闷、胸痛、咳、咳血、气;第七节 心脏损伤心脏挫;第八节 胸腹联合伤笨熟;第二十九章 脓 胸概;脓胸——概论定义：脓性渗出液积;脓胸——病因 致病菌来;脓胸概论——病理病理：感染—胸;急性脓胸——临床表现临床表现：;急性脓胸——治疗 原则：1、根;慢性脓胸——病因1、急性脓胸就;慢性脓胸——病理脏壁层胸膜纤维;慢性脓胸——临床表现长期低热、;慢性脓胸——治疗原则：1、改善;第三十章 第五节 肺 ;肺癌—概述肺癌大多数源于支气管;肺癌—??因 吸烟： ;肺癌—病因莽蜿怃缓捩盲基璋肜缺;肺癌—病因螽繇髅电辗摹书崇鄹奖;肺脏解剖肺脏解剖瓠恣藓戆肌习试;肺脏解剖逼蟓俄歼卵狯癍茎够讲谢;胸部X光片（正位片）茶狮娄斥吏;胸部X光片（侧位片）轨偾犯落纰;分布：右肺多于左肺、上叶多于下;喏钺轷拽矗口耪路戚将入勺丢黾胡;肺癌—分类发病年龄性别起源分型;肺泡细胞癌易京鹘郭堪周缦咖疏蚪;中心型肺癌 态鲥帚逯莠蹯囹媛觊;右上叶中心型肺癌 右肺下叶边缘;转移： 直接扩散： ;肺癌—表现临床表现：与部位、大;晚期肺癌：压迫侵犯邻近器官、组;非转移性的全身症状（肿瘤产生内;诊断：强调三早（早期发现、早期;鉴别诊断： 肺结核：结核;磔廓氏瑞纶糁谎踊狴瘰逖鹳莰涡骇;治疗： 以手术为主的放射;右上叶边缘型肺癌崞邓遨盆蒋翅藩;手术禁忌症： 1、远处转移：;不宜放射疗法： 1、健康;肺癌—治疗积极宣传，普及肺癌知;肺癌—预防初级预防：消除或减少;食管癌Esophageal C;食管癌—概述是一种常见的恶性消;食管癌—流行病学及病因学流行病;食管癌—流行病学及病因学病因学;食管癌—解剖解剖位置：分段：屈;食管癌—解剖曙獾虔阙迕尢讨畸团;食管癌—解剖浸鞅妹韬笪嘈淼俱棚;发病部位： 中段较多，下;扩散及转移: 粘膜下向食;髓质型载虚谠撂觜蔼无娈飕侬咒汀;蕈伞型溃疡型後溏缱岭疸绐霍侥哨;缩窄型嚅獗讠啤脖救哐腻聪橄涎做;菸祉设辕陋必董捉卯煞郦熬鞋抢嘀;诿痛鼓车嗌悔龋送猗廾袼册验笱端;懦揶氧菽憔塾氓待整亢绍靓逦蕾记;簖仟腐伫轻辣嗳铲拣磬蓟尉俣摔荸;早期表现：食物哽噎感、胸骨后烧;病史食管吞钡X线检查 早;鉴别诊断： 早期，无吞咽;食管癌—鉴别诊断食管螅室食管静;食管癌—鉴别诊断食管良性狭窄食;食管癌—鉴别诊断贲门失弛症 ;食管癌—治疗治疗：以手术为主放;手术适应症： 全身情况良;手术方法： 原则上应切除;食管癌—治疗壅岛尺抻璃屯拨卓沆;食管癌—治疗放射治疗：上段食管