洁净手术部建筑技术规范讲课ppt课件.ppt

类型 最小净面积/ m2 参考尺寸(长×宽)/m×m 参考容纳人数 特大型手术间 40-50 7.5×5.7 12人以上 大型手术间 30-35 5.7×5.4 10人以上 中型手术间 25-30 5.4×4.8 8人以上 小型手术间 20-25 4.8×4.2 6人以上 Ⅰ级12～14人 Ⅱ级10～12人 Ⅲ、Ⅳ级6～10人 规范建议 第二部分 原则一:应符合卫生学和医学 流程的要求 无菌技术 人流物流 洁污分明 洁净区 非洁净区 原则二:应全方位、全过程的控制 污染途径 手术部空气净化 无菌物品发送、贮存 无菌技术操作 使用后物品的消毒处理 原则三:符合洁净手术部管理要求 《医院消毒卫生标准》 《医疗废弃物处理条例》 《医院消毒卫生标准》 《医院消毒卫生标准》 地面的质量管理 明确清洁工作细则 污染与未污染包布分类处理，污染包布放入污衣袋后将口扎紧，专人运送清洗 感染与非感染性垃圾分别丢入黄色、黑色垃圾袋内 术中所溅血迹，及时用浸湿消毒液的抹布擦拭 确保清洁工具质量，按区域严格划分清洁工具 定期对墩布和地面进行监测 手术室清洁 随时保持地面的清洁，湿式清扫 地板上有血迹，消毒剂抹布立即擦拭，再清水擦拭。每日术前擦灰 每台术毕，清理用物，清完后方可带进下一台手术无菌用物 每日术毕，以化学消毒剂擦净地板家具和设备，并将室内设备摆放整齐 每周至少一次大扫除，包括门窗、空气管道出入口、储藏室、橱柜等，并检查其性能 手术室来往人员管理 按规定登记、更换衣物、穿戴整齐 严格访客制度，特殊情况下的准入者应至少由一名护士陪同 呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量避免进入手术室 手术室人员穿着管理 穿着管理的目的： 提高手术室的清洁,工作人员与患者之间的保护性屏障。 进入手术室人员穿着规定： 手术衣 手术帽 口罩 饰物 防护用具 注意个人卫生和形象 进入手术室后人员要求 术中避免谈笑，以防呼吸道内微生物播散 尽量减少手术室内人员的往来走动 第三部分 人流设计 手术患者 病房 ICU 换车、更换被服 洁净通道 麻醉准备 苏醒室 洁净手术室 患者流程 医护人员流程 医护人员 实习参观人 员 换鞋更衣 洁净通道 洁净手术室 刷手间 物流设计 废弃物 外 送 供 应 室 洁 净 手 术 室 无菌物品一次性物品贮存 无菌物品 冲洗消毒间 废弃物 用 后 材 料 器 械 第四部分 洁净区 非洁净区 脱包间 护士站 感谢聆听！ 建筑要求与医院感染控制 北京协和医院 周力 安 全---伤害 安全---细节管理 早在1859年南丁格尔就说过：“医院首先具备的条件就是不伤害病人” first do no harm 据美国权威杂志报道 美国平均每年有44,000---98,000个案由于医疗错误死亡 相当于每天一架747飞机失事 2.9%--3.7%住院病人因为不良事件造成伤害，但其中30%都是可以预防的。 风险 风险与规范化管理 飞机可能产生风险的概率0.7/百万小时，一个人从出生就飞一直飞到140多岁才能发生一次. 为什么飞机的失事率那么低? 规范化 灶炉的设计 灶炉的规范化设计 我们能做些什么…… 安全 病人 质量 物品 环境 人员管理 查对 Time out 手术间 制度 内 容 提 要 功能分区概念 1 建筑布局管理基本要求 2 洁净手术部医疗工艺要求及基本装备 3 建筑环境设计应符合医院隔离技术规范 内 容 提 要 功能分区概念 1 建筑布局管理基本要求 2 洁净手术部医疗工艺要求及基本装备 3 功能分区概念 缓冲间 两通道 污染区 潜在污染区 清洁区 负压病区(房) 医务人员值班室 卫生间 男、女更衣室 浴室 储物间 配餐间等 进行呼吸道传染病诊治的病区中，不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染，及传染病患者不应进入的区域。包括： 清洁区 医务人员办公室 治疗室 护士站 患者用后的物品、医疗器械等的处理室 内走廊等 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括： 潜在污染区 病室 处置室 污物间 患者入院、出院处理室等 进行呼吸道传染病诊治的