第八章_器质性精神障碍病人的护理课件.pptVIP

宝山壁画 宝山壁画是引人注目的昂贵文物。此壁画发现于阿鲁科尔沁旗东沙布乡境内。1994年列为“全国十大考古新发现”之一。宝山壁画中最引人注目的是《杨贵妃教鹦鹉图》。该画高0.7米、宽2.3米，用于笔重彩绘制，最突出的表现了 晚唐风格。唐代擅长绘贵妇仕女的大师周昉绘制了《杨贵妃教鹦鹉图》，不仅享誉中原，而且还影响全国各地。发现于阿旗宝山古墓里的这幅画，就是契丹人聘请中原画家按照周氏风格绘制的， 技法深得周氏画风的真传。在唐人真迹稀如星风的今天，能够从中完整了解唐代人物画的杰出成就，堪称美术史研究的辛事。这幅壁画现今保存在阿鲁科尔沁旗博物馆，历经千年，恍如新绘，是该馆的镇馆之宝。 欢迎大家观看！ 1．健康史 2．生理状况 3．心理状况 4．社会功能 5. 辅助检查 护理诊断 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 1．急性/慢性意识障碍 与脑部感染、外伤、变性等有关。 2．有对他人施行暴力的危险、有对自己施行暴力的危险 与自 幻觉、妄想有关。 3．言语沟通障碍 与认知功能受损、理解能力减弱有关。 4．卫生/穿着/进食/如厕自理缺陷 与认知能力的丧失有关。 5．睡眠型态紊乱：入睡困难、睡眠规律颠倒等 与脑部病变导 致缺氧有关。 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症：窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。 护理评估 护理目标 1．患者能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2．患者能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人或自伤行为。 3．患者能保存现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4．患者能参与力所能及的自我料理。 5．患者能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6．患者减少或不发生感染情况。 7．患者不发生潜在并发症。 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 护理措施 1．安全护理 2．生活护理 协助、指导患者料理生活；饮食护理；排泄护理；睡眠护理 3．对症护理 定向力障碍的护理；意识障碍的护理；语言沟通障碍的护理；积极行为模式干预；痴呆的护理；对癫痫发作患者的护理 4．用药护理 5．健康教育 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 护理评价 1．患者能否维持基本生理功能，意识障碍是否改善。 2．患者能否保持规律的生活起居，能否识别危险，有无伤人或自伤行为。 3．患者能否保存现存的智能，能否进行有效的沟通。 4．患者能否参与力所能及的自我料理。 5．患者能否保证规律的睡眠，睡眠质量有无提高。 6．患者有无感染情况的发生。 7．患者有无潜在并发症。 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 第四节 常见的躯体疾病所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍是在原发疾病的基础上产生的，是由于躯体的各种疾病导致了脑功能失调，精神障碍是躯体疾病全部症状中的一个组成部分，通常找不到脑部直接受侵犯的证据；且症状与躯体疾病的轻重常常表现为正相关；躯体疾病的预后和病程决定了精神症状的预后及病程。 躯体疾病所致精神障碍在综合医院常见，在综合医院精神科会诊中约占57.6%。 流行病学 1. 躯体感染所致精神障碍 2. 内分泌障碍所致精神障碍 3. 风湿性疾病所致精神障碍 4. 内脏器官疾病所致精神障碍 5. 其他躯体疾病所致精神障碍 第四节 常见的躯体疾病所致精神障碍 分类 1.意识障碍 以谵妄状态最常见。 2.痴呆和遗忘综合征 常在躯体疾病的晚期或迁延不愈 时出现。 3.脑衰弱综合征 4.情感障碍 一般出现在躯体疾病之后，常见抑郁和躁 狂障碍。 5.精神病性症状 可出现幻觉、妄想、紧张综合征等， 往往是片段的，系统性较差。 6.神经症状 第四节 常见的躯体疾病所致精神障碍 临床特点 治疗原则：针对原发疾病进行治疗及停用可能引起精神障碍的药物。 1．病因治疗 2．支持治疗 3．控制精神症状 第四节 常见的躯体疾病所致精神障碍 治疗 护理评估 1.健康史 2.生理状况 3.心理状况 4.社会功能 5.辅助检查 护理诊断 第五节 躯体疾病所致精神障碍患者的护理 1.营养失调 低于机体需要量与生活自理能力差导致营养摄入不 足有关。 2.有受伤害的危险 与意识障碍、神经系统症状及精神症状有关 3.生活自理缺陷 与意识障碍、智能障碍、躯体疾病导致患者活 动受限有关。 4.睡眠型态紊乱 与紧张、恐惧、焦虑、躯体不适有关。 5.自我认同紊乱 与躯体疾病导致的外表或功能改变有关。 6.健康维护能力下降 与躯体疾病导致的感