精品经典经方与睡眠障碍的诊治课件.ppt

經典經方與睡眠障礙的診治 香港大學專業進修學院 中醫藥學部 蘇 晶 世界衛生組織（WHO）將每年的3月21日定爲“世界睡眠日”。2002年世界睡眠日的主題是“睡出健康來”。 因此，提高睡眠質量，防治睡眠障礙已引起越來越多人的關注，也是二十一世紀醫學研究的重要課題。 睡眠与健康 睡眠是人体重要的生理活动之一，对于维持机体的健康有重要的作用。人一生中平均有1/3的时间是在睡眠中度过的，在这个过程中，全身包括中枢神经系统都得到恢复和休息 睡眠是消除身体疲劳的主要方式 睡眠是消除身体疲劳的主要方式 睡眠障碍的主要类型—— 失眠 由于现代生活节奏的加快，社会竞争的增强，各种矛盾的增多及家庭、个人生活的不稳定性，使人们的精神长期处于一种高度紧张、焦虑的状态，这种焦虑、紧张状态是导致失眠的主要原因。世界卫生组织等机构的一项研究表明，全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的失眠症。 长期失眠对人体的 生命活动的危害 （1）对免疫功能的影响。 失眠通过神经—内分泌—免疫网络，介导机体内分泌功能的紊乱，使免疫功能降低，已证明失眠可改变免疫细胞和免疫因子的活性，不仅导致各种疾病的发生，而且对疾病的发展变化及预后有不良的影响。长期失眠患者80%有疲倦、食欲不振等症状，并且由于抗病能力的减低，多易经常感冒。 长期失眠对人体的生命活动的危害 （2）对记忆力的影响。 现已证明REM（快动眼睡眠）睡眠成分的减少与智力降低有关，失眠可导致记忆力下降，注意力不集中，反应力减退。在工业损伤和车祸中，50%事件的发生，失眠为其危险因素之一。 长期失眠对人体的生命活动的危害 （3）对衰老的影响。长期失眠，不仅加速老年人外貌老化，即老年环、老年斑的增多，而且使机体自由基增多，并引起相关的老年病，加速衰老。 失眠的原因 从引起睡眠紊乱的病因来看，不良的情志因素占有很大的比例，随着社会竞争的日益激烈，产生不良情志的因素也随着增多，特别是人们对自然环境和社会环境改变的适应困难，如：亲友病故、失学、失业、破产、失恋、离婚等生活事件改变；人际关系紧张、工作压力大、预期不良的灰色心理等都可以使人体产生不良的情志变化，而导致失眠，轻者入睡困难，重者通宵难眠。 失眠的患病人群特点 知识阶层、管理人士、中老年人的发病率较一般群体高，分析其主要原因是此类病人由于接受良好的教育，形成了独立的人格特征，具有克己性，对外界的各种压力内化，不向外发泄内化的性格。 在中年人易导致情绪焦虑、烦躁、精神紧张、神经过敏、强迫思维等。 在老年人则表现为失望、绝望的情绪，最终导致失眠。 睡 眠 与 环 境 作为人类生存的环境，概括起来包括两个主要方面： 一指自然环境，主要有光照、空气流通情况、温度、湿度、电磁波等因素。 一指社会环境，指社会、心理、情绪、文化等 睡 眠 与 自 然 环 境 由于人体在睡眠中大脑仍需要大量的氧气维持其生理活动，所以，开窗使卧室内外空气流通，空气新鲜，以保证充足的氧气供给也是提高睡眠质量的方便、简洁的方法之一。 睡眠时人体的方向 地球是一个巨大的磁体，其磁力线由北指向南，这样就与人体生物钟电流方向相互垂直，地球磁场的磁力就成为人体生物钟电流的一种阻力，要恢复到正常运行，必须消耗大量的热量，使睡眠时的温度升高，产生心烦，甚至难以入睡等症。所以睡眠时人体的方向应该以“头北脚南”为宜。 辐射微波电磁 辐射微波电磁对人体健康的危害是多方面，有人对此进行研究，证明每天使用移动电话的时间、次数与头痛、头晕、失眠、乏力、记忆力减弱、注意力不集中、抑郁、烦躁、脱发等症状有关，有专家提示，适当减少手提电话的使用频度，防止电脑辐射也是提高睡眠质量的有效方法。 卧室环境 卧室环境的温度、湿度直接影响睡眠的时间和睡眠的深度，最易睡眠的温度冬天以16—20度为宜，其他季节20度左右，被窝温度30—34度，被窝的相对湿度保持在50—60%为宜。温度、湿度太高，会导致人体睡眠中代谢增高，大量汗出，多梦，甚至睡中易醒；温度过低，将影响到机体的血液循环，间接影响睡眠。 失眠的类型 睡眠时间、深度的不足、不能消除疲劳、恢复体力与精力。 失眠病情轻重不一，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。 由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等。 诊断① 轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐连续三周以上，重者彻夜难眠。② 常伴有头痛头晕、心悸健忘、心神不宁、多梦等。③ 经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。 《內經》有關睡眠的三大學說 1 陰陽學說 睡眠和覺醒的生理活動，是人體的陰陽在與自然界陰陽消長變化的相互協調和適應中産生的，是人類長期進化的結果。