精品课程讲课幻灯第12章社区口腔卫生保健1社区口腔保健课件.ppt

社区口腔保健 主要内容 社区与社区口腔医学的基本概念 社区口腔保健模式 WHO综合基本口腔保健 初级卫生保健及其目标 初级口腔卫生保健 社区的概念 德国社会学家F.Tonnies（1855－1936） 《社区与社会》1887年 社区（community）——由同质人口组成的关系亲密、守望相助、疾病相托、富有人情味的社会群体。 社区的概念 在这一共同体中，人们依自然意志结合，具有共同的情感和传统价值观念，人们之间具有密切但是相对狭隘的生活关系。 以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体与地缘共同体的结合。 社区的概念 我国社会学家费孝通 社区——是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 1933年，翻译美国著名社会学家帕克的论文集，community——“社区” WHO 社区——一个有代表性的社区，其人口数大约在10-30万之间，其面积在5,000-50,000平方公里。 ※社区口腔医学的定义 确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术 需要的知识和技能 社会学调查 口腔流行病学调查 统计学方法 社区诊断 确定预防策略与措施 需要的知识和技术 管理程序 开展社区保健活动 提供社区口腔保健服务 保证并改善社区的总体口腔健康状况 ※社区口腔保健的概念community oral health care 以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标， 以生物-心理-社会三维结构的医学模式为基础， 以社区的社会、文化为背景 从社区的实际需要与可能出发 以三级医疗保健网络为依托 ※社区口腔保健的概念community oral health care 以初级卫生保健为基本途径， 以社区群体预防为主要策略， 建立并完善社区口腔卫生保健服务提供系统 实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健的目标 中国社区口腔卫生保健的发展 社会保障系统的改革和建立 例：平安医院社区口腔卫生服务结构 社区口腔保健与临床医疗保健 社区口腔保健模式community care model 社区口腔保健模式（1）community care model 设定社区和个人口腔健康目标， 自我口腔保健为基础， 初级卫生保健为途径， 口腔健康状况干预指数作为标准， 建立社区口腔健康目标管理制度， 社区口腔保健模式 （2） community care model 合理的培训系统与计划， 培训各类服务人员， 为社区所有成员提供预防保健服务， 对已患病者提供适当治疗，使疾病停止于早期阶段，防止口腔功能丧失； 社区口腔保健模式（3） community care model 以提供提供非侵入性保健为主， 改变人们的生活方式， 预防和控制口腔疾病， 促进并保持口腔健康。 机构—过程—结果模式 机构structure 在一个社会系统内可以确定的机构种类有：领导、通讯、政治或经济机构 例如政府组织，卫生组织，口腔保健项目组织和社区组织 可以是国家级、省级或社区级。 机构—过程—结果模式 过程process 口腔保健服务包括5个基本过程： （1）获得信息：监测资料和调查研究资料。 （2）传播信息：通过教学、示范、写作和宣传。 机构—过程—结果模式 （3）知识和技术应用：提供保健服务与保健用品。 （4）应用职业规范、法律、规章、政策、指南、准则与标准、作判断与评价。 （5）行政管理：人员、设施、材料、资金与其他资源的管理。 机构—过程—结果模式 结果outcome 大众期望是分析口腔保健项目结果的重要因素，可以分4级评价： （1）屈从：急诊保健为主要要求。 （2）替换：拔牙与活动义齿为主要要求。 （3）恢复：恢复正常功能的主要要求，包括固定修复，正畸与牙周治疗。 （4）预防：健康教育，帮助保持口腔健康和预防疾病为主要要求。 WHO的社区口腔保健模式 ※三个级别： 初级卫生保健 一级转诊保健 二级转诊保健 基本口腔保健模式的构成要素 初级卫生保健—— 通过有益于健康的社会方式促进口腔健康 通过健康保护重点为预防 社区参与和领导，注意社会接受能力与经济可行性 口腔与全身健康结合 所有的人能得到初级口腔卫生保健 基本口腔保健模式的构成要素 最大限度进行自我保健，促进自我满足 定期与大众相互沟通，收集来自受检者的调查信息，向人民提供包括生活质量信息和促进健康信息 非侵入性治疗，最少的干预 转诊要适当可行 雇佣合适人员，采用适当技术 基本口腔保健模式的构成要素 一级转诊—— 一般恢复与康复保健 根据需要，对每项初级卫生保健服务提供补充 二级转诊—— 一级转诊未能得到的专业服务 中国的社区口腔保健模式 中国的社区口腔保健模式 1．模式构架： 以人人享有最基本的口腔卫生保健为目标，把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生