教学课件怎样做一个合格的糖尿病人.ppt

你必须学会看病： 糖尿病是终身疾病,目前没有根治办法。 糖尿病和并发症是可防可控的。 糖尿病必须学习糖尿病知识，不懂知识,控制不好糖尿病。 糖尿病必须也完全能控制达标，控制好了，不影响寿命。 糖尿病必须综合治疗，“五匹马”缺一不可。 糖尿病人必须参与治疗、自我监测、自我管理。 你必须学会看病： 糖尿病人必须在专业医生指导下治疗，交一个或两个专科医生朋友，受益终生。 良好的依从性，积极的配合，及时的沟通，记录病情，定期门诊是成功治疗的必备条件。 血糖和其他指标不达标时，随时看医生。 病情稳定，指标达标，定期看医生，每月至少一次。 你必须清楚以下问题： 糖尿病是什么病？ 你究竟是几型糖尿病？ 你的胰岛功还能分型胰岛素吗？还能分泌多少？胰岛素分泌太少，即绝对不足；胰岛素分泌过多（胰岛素抵抗），即相对不足。 你有并发症吗？若有，程度如何 ？ 糖尿病人必须懂得哪些知识？ 糖尿病人必须学会哪些技能？ 糖尿病是什么病？ 胰腺中有一些特殊的细胞团叫胰岛 胰岛细胞主要有两种： α细胞分泌升糖激素---胰高血糖素 β细胞分泌降糖激素---胰岛素 糖尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，伴有胰岛素抵抗的一种慢性代谢性疾病 胰岛β细胞功能受损---胰岛素数量减少 胰岛素抵抗---胰岛素作用减退 胰岛素的主要作用是调节人体内糖、脂肪、蛋白质三大营养素的正常分解和代谢。 糖尿病是什么病？ 糖尿病以高血糖为主要特征，其他各项代谢指标也会出现不同程度的异常，如血脂异常、血压高、体重高、尿酸高 血糖及各项代谢指标长期控制不达标，会在全身各个系统出现并发症 得了糖尿病必须控制好各种指标，预防并发症 出现并发症综合治疗、降低致残率，提高生活质量 你究竟是几型糖尿病？ 1型糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体（抗-GAO） 胰岛素抗体（抗-INS） 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 糖尿病治疗方案的依据 选择合理有效的治疗方案是糖尿病成功治疗的保证 合理选择药物和治疗方案的依据： 胰岛β细胞功能状况 各项代谢指标 全身各系统并发症状况及营养状况 1型糖尿病人必须胰岛素治疗 2型糖尿病人必须采取“胰岛素分型分级诊疗模式” 2型糖尿病自然病程 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 1： 编号：4.8-15 性别：女 年龄：59 病史：6年体重指数：25 2型糖尿病分型分级诊治模式 【胰岛素分泌指标】 (1)胰岛素分泌曲线面积(正常0.36-1.76pmol.h/L):4.56 (2)胰岛素差值D-IRI(30)(正常31.9-184.7μu/ml):95.1 (3)胰岛素分泌曲线:有延迟 (4)胰岛素总释放指数RID (正常9.7-44.7,平均27.2):67.5 (5)胰岛素基础指数BII (正常2.6-20.1):73.6 (6)胰岛素生成指数IRG (正常8-46):16.6 【胰岛素敏感指标】 (1)餐后空腹血糖比PBG/FBG(正常 1.0):1.8 (2)基础胰岛素敏感指数FBG/Fins(正常0.1-0.4):0.1 (3)外周胰岛素敏感指数SI(正常19.3±4.5):3.19 (4)胰岛素作用指数IAI(正常1.0):0.02 (5)胰岛素抵抗指数IR(正常3.0):122? 【分型结果提示】 [胰岛素分型] 增高型 [血糖分级] 中高级 [胰岛素敏感性] 减 低 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 2： 编号：4.28-6 性别：女 年龄：65 病史：11年 体重指数：24.7 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 3： 编号：4.8-11 性别：女 年龄：50 病史：22年 体重指数：25 胰岛素泵安装后护理 4、每班观察输注部位皮肤有无异常改变，常规使用3-5天更换一次输注部位及输注导管，如出现局部硬结、红肿、出血、痛痒、脱出等情况，及时更换输注部位。 5、血糖异常升高时，首先检查胰岛素泵运行情况，避免盲目追加大剂量。 6、妥善放置胰岛素泵，尽量避 免长时间贴身放置，以免体 温影响胰岛素的稳定性。 胰岛素泵安装后护理 患者健康教育 1、避免输注部位局部肌肉的剧烈运动、受压、摩擦等，以免针头脱出。 2、避免输注导管打折、受压和大力拖拽，保持输注导管通畅。 3、注意胰岛素泵的保护，避免 泵受潮、撞击或损坏。提醒 患者切勿自行操作。 胰岛素泵安装后护理 患者健康教育 4、警惕胰岛素泵的报警音，发生报警时及时与护士联系。 5、患者戴泵期间勿擅自离开医院，警惕低血糖发生。 6、患者戴泵期间若需洗澡，需要和护士联系将泵分离或做防水保护，洗澡后及时连接。 7、做CT、MRI、大功率X光检查前 必须将泵取下，避免影响泵正 常工作。 记录并汇报 患者带泵治疗期间诸多情况均需详尽记录，以备临床医