项目十二直肠及肛门疾病直肠脱出即脱肛.PPT

项目十二 直肠及肛门疾病 第一节 直肠脱出 即脱肛，为直肠末端粘膜或直肠的一部分或大部分经肛门向外翻转脱出，不能自行缩回。 （一）病因 直肠粘膜脱出，主要是直肠韧带松弛，直 肠粘膜下层组织和肛门括约肌松弛或机能 不全。 直肠全层肠壁脱垂，则是由于直肠发育不全，神经营养不良，松弛无力，不能保持直肠正常位置所致。 诱发原因如下： 长时间泻痢或便秘； 疾病和瘦弱，病理性分娩，长期营养不 良，体质虚弱； 刺激性药物灌肠后强烈努责，马胃蝇虫 肛门停留等。 （二）症状： 轻者在卧地或排粪后部分脱出，久则粘膜下层水肿，失去自行复位的能力。在肛门处可见到圆形、暗红或淡红的肿胀，如发生全层脱出，则脱出部分呈圆筒状。 （三）诊断： 注意是否发生套叠或直肠疝。 （四）治疗 1、除去原发原因：如便秘、下痢等。 2、直接整复 适用于发病初期及粘膜性脱垂的病例，宜早施行。 可用高锰酸钾水或明矾水清洗后整复，勿伤肠壁，可行脊髓麻醉，整复后温敷。 3、剪粘膜法 适于脱出时间长，水肿严重，粘膜干裂或 坏死的病例，分“洗、剪、擦、送