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医生应领跑戒烟运动 　 烟草是医生职业生涯中面 对的最大的可预防性致病因素。 　 医生首先应该不吸烟，医生是帮助吸烟 者戒烟的最佳人选。 　 医生劝导戒烟效果与劝导程度成正比，3 分钟以下的简短建议可使戒烟成效增加30％ ，3～10分钟的建议可使之增加60％，10分 钟以上的详细建议可使之增加130％。 * 5A法治疗 ： 将戒烟进行到底 对愿意戒烟者采用“5A法”治疗，即“询问(Ask)、建议(Advice） 、评估(Assess)、帮助(Assist)和安排随访(Arrange)”。 　 询问每位吸烟者每日吸烟数量及吸烟习惯等，并应用清晰、强烈、个性化方式 建议其戒烟， 评估吸烟者的戒烟意愿后， 帮助吸烟者在1~2周的准备期后采用“突然停止法”开始戒烟，积极对抗戒断 症状，鼓励戒烟药物的应用。戒烟治疗后至少随访6个月。 随访近期随访应频繁，安排在戒烟日之后的第一个、第二个星期和第一个月内，总随访次数不少于6次。 WHO推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法类产品如尼古丁贴片、 咀嚼胶、鼻喷剂、吸入剂和舌下含片等　 * 吸烟有害健康 四十七病区 钟维琴 LOGO * 关键词 什么是烟 烟的危害 关于控烟 我们怎么做 * 烟的历史 烟草作为一种生命力极其强盛、适应性极其广泛的植物，它的起源问题也是如此的扑朔迷离，同其它许多事情一样，人们很难排除它起源的两元论或多元论。有关烟草起源的问题，一直也存在着多种说法。 烟草起源非洲说 烟草起源埃及说 烟草起源蒙古说 烟草起源中国说   * 烟草在中国的历史： 16世纪中叶烟草传入中国。开始传入的是晒晾烟，距今已有400多年的种植历史。 1900年在台湾试种烤烟，自1910年后相继在山东、河南、安徽、辽宁等地试种烤烟成功， 1937年～1940年开始在四川、贵州和云南试种，发展成为我国主产优质烟区。 20世纪50年代引进香料烟，20世纪60年代引进白肋烟，分别在浙江新昌、湖北建始试种成功。 黄花烟约在200年前由俄罗斯传入我国北部地区种植。 * * 烟的危害 吸烟危害猛于虎 　 烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位。 　 吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。据WHO统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，即平均每几秒钟就有一人因为吸烟而死亡。如果不加控制到2030年每年死于吸烟有关疾病的人将上升到1000万人，而我国占200万人，吸烟已经成为严重危害健康的紧迫问题。 　 烟草几乎可以损害人体的所有器官。1998年我国大规模人群调查显示， 吸烟致死原因中慢性阻塞性肺疾病(COPD)占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%　 　 * 有研究表明吸入同等数量的香烟，女性比男性更容易患心脏病。但是在对肺癌的研究中，产生了与此相反的结果, 女性吸烟者患肺癌的风险高于男性吸烟者。 “目前全世界烟民共有11亿，中国的烟民有3.5亿，而二手烟民达到9亿······”中国的男性医生有50%有吸烟史。 一项对英国男医生的前瞻性研究随访50年发现，吸烟者比不吸烟者平均早死亡约10年。 * 一、致癌作用 流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要 致病因素之一，特别是鳞癌和小细胞肺癌， 吸烟者肺癌的风险是不吸烟者的13倍。 * 如果吸烟每天在35只以上则比不吸烟者高出45倍，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高出10-13倍，肺癌死亡人数85%为吸烟造成的。 * 此外吸烟与喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、咽癌和膀胱癌的发生有一定的关系。 临床研究和动物实验表明烟雾中的致癌物质还能