永久人工心脏起搏器注意事项ppt课件.ppt

永久性人工心脏起搏器植入 注意事项 目录 心脏起搏治疗概述 术前准备 出院宣教 1 4 3 术后护理 2 概 述 心脏起搏器是一种医用电仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，以治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍。 起搏器的植入方法 手术时将电击导线通过一条静脉送入心脏里，经测试后与起搏器连接，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率。 术前准备 1、术前沟通，签署手术同意书。 2、完成术前必要的实验室检查，如血、尿常规、出凝血时间、血型、胸片、心电图、Holter等。 3、做抗生素及麻醉药品皮试。无临时起搏保护用普鲁卡因，有临时起搏保护用利多卡因。 术前准备 4、皮肤准备。最佳时间是术前一小时内。禁止穿内衣，戴首饰等。 5、询问患者有无服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药史。如有，请告知主管医生和术者。 术后护理 3、术后换药。 切口以绷带加压包扎12-24小时，第二天换 药观察切口情况。如果有引流条，严密观察敷料颜 色，如果渗液及渗血浸湿敷料，立即通知医师换药。 4、术后抗生素应用 术后常规应用抗生素3-5天，囊袋积血适当延长抗生 素时间，抗生素选择同前。 术后护理 5、术后程控。 1、术后即刻（手术室） 2、术后第二天（监护室） 3、术后第4天（心功能室） 4、出院或拆线当天（心功能室） 术后护理 6、术后活动指导 术后3天方可下床活动。第一次活动应动作缓 慢，指导适当进行上肢及肩关节的前后活动，防止跌 倒。 7、术后饮食及排便指导 告知患者为了促进切口愈合应进食高蛋白、粗纤 维、易消化、维生素丰富的食物。少食多餐，防止便 秘。 术后护理 8、术后宣教 1、教会患者及其家属测脉搏。 2、拆线后3天可以取掉无菌敷料。（一般3天后 拆线针眼闭合）。 3、拆线后建议患者半月后再淋浴，每次切口汗 湿后用碘伏消毒，直到脱痂，勿抓挠。主管护士发给 患者一瓶碘伏及一包棉签。 4、让患者记住安置起搏器的日期、生产厂家、 型号、起搏频率。 * *