肘内翻与肘外翻课件.ppt

肘内翻与肘外翻 郑炜权 肘内翻与肘外翻 肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约１０°，女性约１５°，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形；若这个角度减少，甚至成了负角，就叫做肘内翻畸形 其病因主要为： (1)肱骨下端骨折畸形愈合 (2)由于外伤或感染造成外侧或内侧骨骺生长障碍 临床表现 主要为肘部外观畸形，常没有症状 畸形严重者，可发生迟发性尺神经损伤 病程长者，可引起肘关节骨性关节炎 本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧 本病轻度畸形者，不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤，可考虑手术治疗，效果良好 表1 肘关节各角测量值 * 郑 炜 权 郑 炜 权 图1 fig.1-2: At follow-up. twelve years the patient had a cubitus varus of -20 degrees. 图2 Fig.3: Cubitus varus deformity of the left elbow 34 months after treatment by closed reduction for a supracondylar fracture. 图3 Fig.4: Six weeks after French’s osteotomy there is good correction of the deformity. Note the periosteal reaction on the medial side of the humerus. 图4 Fig.5: SUPRACONDYLAR OSTEOTOMY FOR CUBITUS VARUS 图5 肘外翻 图6 此图摘自丁香园 图7 肘外翻 图8 Fig.8-10: At follow-up. twenty-eight years after injury. the patient had a cuhitus valgus of + 35 degrees. 图10 图9 图11 平均 范围 平均 范围 880 720~930 840 740~990 尺角 830 720~910 850 770~950 肱角 130 20~220 110 20~160 携带角 1670 1580~1780 1690 1540~1780 外偏角 女 男 角 根据测量前臂外偏角正常为1650~1700，小于此值为肘外翻，大于此值为肘内翻。亦有以其补角即携带角测量者 * 郑 炜 权