肺吸虫病_（呼吸科讲稿）课件.ppt

解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 陈述生活史 * 1、胸肺型症状与大叶性肺炎区别 2、由于虫体在脑内游窜，故症状复杂，患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等，也可出现颅内占位性病变、脑膜炎、蛛网膜下腔出血。若虫体游走损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍，甚至截瘫 * 三种实验方法的优劣 一笔带过影像学检查 * * * 1、肺吸虫生活史 1、肺吸虫生活史 1、肺吸虫生活史 2、病理分期 4、实验室检查 5、肺吸虫病治疗 * * * 肺吸虫病 * 1、肺吸虫属于并殖吸虫属，是一种人兽共患病，亚洲地区致病虫属主要是：卫氏并殖吸虫，斯氏狸殖吸虫，异盘并殖吸虫和宫崎并殖吸虫。 2、生活史包括：卵、毛蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴 、后尾蚴、童虫和成虫阶段。 3、传染源：能排出虫卵的人和肉食哺乳动物。 基本知识回顾： * 肺吸虫病 * 4、中间宿主：川卷螺、溪蟹、蝲蛄。中间宿主共同存在于山区丘陵地带的小河沟，故本病多见于上述地区，但目前有城市化倾向。 5、感染方式：流行区居民有生食活半生食溪蟹、蝲蛄的习惯， 其中的囊蚴未被杀死，最终导致感染。 基本知识回顾： * * 生活史 第一中间宿主川卷螺 成虫 卵 毛蚴 粪痰 入水 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 第二中间宿主溪蟹 蝲蛄 腹腔、膈肌、胸腔 * 病理分期 * 二、病理分期 1、脓肿期:虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。 2、囊肿期：细胞浸润、聚集、死亡、液化，囊肿内充满褐色果酱液体。镜下可见夏格雷登结晶和大量虫卵。 3、纤维瘢痕期：虫体死亡或转移他处，囊肿内容物经由支气管排出或吸收，最后形成瘢痕。 * * 三、临床分型 1、胸肺型：最常见，以咳嗽胸痛、咳出果酱样痰或铁锈色痰为主要症状，多见于卫氏。 4、腹肝型：占1/3病例，虫体游走于腹腔各器官之间，出现腹痛、腹泻、大便带血症状。 3、皮下型：约10%病例可出现皮下包块，好发部位胸壁、胸背、头颈部，多见于斯氏。 2、脑脊髓型：患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等。若损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍。 * 实验室检查 * 四、实验室检查 1、病原学检查 痰或粪便中找到虫卵、摘除的 皮下包块中找到虫卵即可确诊。 * 实验室检查 * 四、实验室检查 2、免疫学检查 皮内试验、ELISA、循环抗原 解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 陈述生活史 * 1、胸肺型症状与大叶性肺炎区别 2、由于虫体在脑内游窜，故症状复杂，患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等，也可出现颅内占位性病变、脑膜炎、蛛网膜下腔出血。若虫体游走损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍，甚至截瘫 * 三种实验方法的优劣 一笔带过影像学检查 *