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浅谈医学检验质量控制中出现问题及解决方法 　　摘要：随着我国医疗体制改革的推进，医学检验工作也逐渐向高效率高质量发展。临床医学的检验工作是病理及医治方法确认的重要因素，所以医疗机构有必要对检验流程进行有效的质量控制，以此来确保病人治疗的正确方法及治疗时间。本文首先论述了临床检验过程中存在的一些问题，随后从医学检验流程的质量出发，论述了医学检验误差的主要因素，并详细的分析了医学检验方法的标准化和检验流程的质量控制措施。 　　关键词：临床检验；质量控制；问题；解决方法 　　1、前言 　　检验医学的进步推动了临床医学的发展，同时也扩大了对疾病认识的深度和广度，而检验与临床联系的先决条件是质量保证和参考价值的合理性。因而临床检验学也成为对疾病诊断、治疗监测、预后判断和预防保健不可缺的重要手段。临床医学检验中检验结果的真实性和可靠性将直接影响到医生的诊断和治疗，所以临床检验必须加强检验质量的控制，确保质量控制贯穿于检验的整个过程。笔者从临床检验过程中存在的问题入手，详尽的分析了临床检验各阶段的质量控制措施。 　　2、医学检验流程的质量 　　2.1医学检验流程质量控制的重要性 　　医院在临床医学检验中应对监控内容和实验检验项目的具体流程进行有效的控制，首先，应确认检验流程的可行性，并对不可控的项目进行分析和讨论，同时提出相应的解决办法，避免临床医疗事故的发生；其次，对各检验室之间检验结果的准确度应进行综合性的分析，因各检验室的检验内容与方法不一致，造成同一病例检验结果的不同，所以要针对各检验室的检验质量进行定期的评价和评测，从实际需要和检测项目出发，切实的做好医疗检验的质量管理。 　　2.2检验仪器及试剂的质量 　　医学检验中仪器和试剂的质量也是影响检验质量的重要因素之一，检验人员必须按照检验流程的正确操作方法进行检验，并在规定时间内对检验仪器进行保养和维护，同时对一个检验项目的多台仪器的检验结果进行对比分析，做到检验结果和检验报告的一致。在应用试剂时应确保试剂的功能，切不能使用过期的检验试剂，以免造成检验结果的失真。 　　3、临床检验过程中存在的问题 　　3.1临床检验中的非病因素对检验结果的影响 　　影响检验结果的因素有很多，有些因素是非病因素引起的检验结果不真实，例如：临床医生告知不足，病人对饮食、平时运动、经期、服用药物、情绪等因素不加注意，影响了检验的结果。也有一些因素是采集过程中引起的，例如：样本采集的时间、数量、部位、方法、采集环境等不正确导致检验结果与病人病症不稳合，影响了临床诊断。临床检验质量控制不及时也会对检验结果产生影响，例如：样本采集后忘了做检验，等补做检验时样本失去了原有特性，造成检测结果失控。检验器皿和试剂的质量也会影响到检验结果的准确性，某医院对微量吸管进行比较和校对，结果发现35%的吸管容量都不符合标准，这就会导致检验结果的不准确和不稳定。 　　3.2临床检验中科研人员对检验结果的影响 　　现阶段，医院检验科室人员的技术力量和设备相对薄弱，其中有部分因素是由于检验人员的知识水平和实际技术水平不够，从而影响了检验的准确性。检验人员在上岗前没有进行系统的岗位学习，而自身技术水平和检验理论知识不足，引起检验质量观念淡薄，仅以日常工作量为任务，得过且过，完全忽视了检验质量的重要性。检验器皿的陈旧更加影响到检验结果的真实性和可靠性，某些基层医院因自身经济和地方经济的因素，长期没有更换检验设备，有的还超过了国家规定的使用年限，造成检验质量难有保障。 　　4、临床检验前的质量控制措施 　　4.1临床检验前的护理措施 　　临床检验前要对对病人的姓名、年龄、性别、检验项目、取样部位进行查对并做好相关信息的记录，及时告知病人检验前的注意事项，例如：空腹抽血检验前2周饮食规律要保持平稳，3天内不能食用高脂肪食物，24小时以内不能饮用带有酒精的饮品，并且抽血当天必须要空腹腔12小时以上。 　　4.2临床检验中样品的采集 　　以采血为例，一般采血时间都为清晨早餐以前，其中空腹时间不应超过16小时，采血的体位是以坐躺为主，要求病人在座位休息5到10分种，因为剧烈运动后采集的血脂不同，如病人采血前经过剧烈运动会对检验结果产生影响，取血时压脉带不要超过60秒，采集部位以前臂肘窝正中静脉为宜，如遇特殊情况可以更换采血部位，例如：输液病人的采血可以在对侧的上肢或下肢进行采血，这主要是避免血液被稀释后影响到检验结果的准确性。 　　5、临床检验中的质量控制 　　5.1检验仪器的维护 　　检验过程中仪器运行状态的好坏是检验结果的根本保障。在日常工作中检验人员就要对检验仪器进行必要的日常维护与保养，除了做好保养措施以外还要对仪器进行功能性运行，以保证检验仪器的工作状态和使用寿命。对于仪器部件的更换要做好相