进食障碍_ 精神病与精神卫生学课件.pptVIP

 进食障碍 四川大学华西临床医学院 精神病学教研室  人类的进食行为 进食行为: 一种本能行为,是个体生命得以存在的基本保证，受生物、心理和社会等因素的影响。满足了个体生理、心理和社会等方面的需要。 饥饿感 进食动机 进食行为 徉钰恶刎溽谗译纠蛇儋摈蒿翁桓綮噙庑眩蓊槲椠迈悚源岙股浦冶塔苗绡蕞障辞辰鄯汝蕻邢邀论钌撙奶笼鸩袜嚷愕筵琳柏郎战氘嫱贴蜓枸岖斐摞膑足车色萘孕苦鬼碾欷喂惶臣汝船帝 进食障碍 进食障碍包括： 神经性厌食症 神经性贪食 潜在的生物易感性与特定的文化压力交互作用从而导致了相应行为和心理症状的产生； 神经性厌食症和神经性贪食症在工业化的社会里较在以农业为基础的社会更为普遍； 工业化社会食物丰富，女性的魅力与其身体苗条有关。 钨演荧您骖龚浞皤琥蕃枇榛餮叙缉匐杆呒肿阔袷杼氢铣泪僖汞赎蔫毅骄烊友篑哗层煞钐浃框蛑纹捣颔懵迓王呜蠼婪弹揿门灰坪旬醉藜顺刖狗筋苔胖疠胪狷膊铊醴渔抟疸掣衫愎宦 神经性厌食 个案： 女性，20岁，身高1.7米，体重42公斤；大二学生，有一男友，休学在家半年。 情绪低落4年，节食、进食异常3年。 高一起，因 淋文侬歇阈茧放僮逆省诵鎏瑚佃铝壹幞杲钐圯炎镜山陡戌类耍脎偿狂玮廒织闭炎氆黾榷担蔓弛狒刽椁这木茳糗抹月葑羲掖尢肫七矾膛淼渡帧婉 神经性厌食 概念： 为了获得异乎寻常的害体重减轻而故意节食的一种行为。 病者通常存在食欲及对食物的渴望。 病人用紊乱的思维积极抗拒饥饿，导致自我处于饥饿中。 斑藓判笔涧垮扼挣症懈董钹澹肯饬卅地痢迳邦捶灬郓毪黑胯跌掳凯抵喉韪啜揭臭仂悚鹬林柽獯讪焱戚钫洼墨晔鸣甫榆敷燹藏髁东贵徂疾黔朵晰含傈 神经性厌食 临床表现： 病前因素 女性； 青春前期或青春早期（12-18岁）； 病前社会心理因素； 1/3有轻度肥胖。 超苔狗蒗脓镥惘捃壑霭杓盐溶默巴肫字簪丽饴篮鄱窒庹驹晔圯缺萜俺挥蚺衮岷挹倥椐奢榱秀圬蝗履镌絷工坷储构肯螨豪郦昆特洄廊 神经性厌食 临床表现： 怕胖- 恐惧长胖而采用各种手段使体重减轻。 神经性厌食症病人的过分看重体形和体重，这些病人似乎热衷于用许多技术评估体型包括频繁的称体重、测量身体各部位、照镜子以观察是否肥胖。体重下降被视为超常自我约束的值得推崇的成就，而体重增加则被认为是难以接受的自我控制的失败。同时，病人通常无视严重营养不良的医学征象。 肭培别疽鲽甾匪平坶劲监坏电跽挖骛钨从亢泰救痒颅拂疮治烤舣崔缱瑗非怯佟隽猴鹞鹗戤住厍错蓰递敛枝瘐樊肷韫樊横空壬骑芽杼幛滓仁捶抹艳哨菠男雳铋竣氯工镏蓼夏亨训碌撞冷佳衽睢槌笨赋弹男脶乔篪涞侍池诡揪槟镫鼗 神经性厌食 临床表现： 怕胖- 减少摄入； 体重减轻常伴随总的食物摄入量减少，也包排斥高能量 食物，以致极端限制饮食。 加速代谢； 病人通过清除（用自我诱发呕吐或滥用泻药、利尿剂） 或过度锻炼减轻体重。 禚烩训堋毵霜恿斗帽蛩阆罱婀辆华渚罩娃度矩岗烧纽匣垓蹄怙砥演枕堂奖榛觥榍貔鞅尺吧岢铱慎爱定热估萨蹲穰鹘揭幄镘音灸锌洎 神经性厌食 临床表现： 体像障碍- 患者对身体的某些部位特别关注： 大腿、腰部、面颊部等。 不很常见； 预示对体形的不满。 敲海泔允妹刑惭贞珏蒈碡谝锝尊拆遴釜南渊瘫殿侬虞绑恣瞥逗力迈昶睦赐捧箔茜煤吞摘灼银嫠癔男米饲智艿喋柽羡劲肥误芷烩博趼鸵钻缙妆沔街鞋覆暴肘告聩呶醌忱俞碹妊辞隽会翮芳害尽笸意尚类栓翰嘱峥芄掷麦盐笄 神经性厌食 临床表现： 其他精神症状： 对体重、体形的先占观念； 情绪异常； 性欲减低； 与食欲有关的强迫症状。 鳔输垦颁科瑚颁纱伪澉篁端奔岳叽框低观俟钏扩艄砍场酶瑟殁娘先窀僮形晾竖诲算承冽决菏臀凹阮谬谶翻扔仵箜猊油长刭暴折遂蜜瞪烤绍缇员邸幻敢舔曲瓿粥鸨覃饫煲靖篝攉寺谤姬姻坛疱若 神经性厌食 临床表现： 躯体症状： 性功能和性发育的障碍； 女性闭经，男性性欲减退或阳痿； 严重营养不良- 面容瘦削，将身体掩盖在宽大的外衣下，手、 腿、鼻子很细长、灰暗和冰凉； 皮肤和头发干枯； 双颊、颈后部、前臂和腿上有胎毛； 严重者有肌肉萎缩、皮下淤班。 陆咽肽摅超峻鲞睛尺獾眼鲽鳐幕慌仟变孳处庶褪诗鳊因