精品学校预防艾滋病讲座课件_2.ppt

学校预防艾滋病讲座 重庆市中小学卫生保健所 漆采 主要内容 一、艾滋病的基本知识 二、艾滋病的危害 三、中国艾滋病防治工作概况 四、学校预防艾滋病健康教育原则和方法 一、艾滋病的基本知识 艾滋病的首例报告 1981年6月，美国报告有5例男性同性恋者患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅在免疫抑制的病人中发现过，而上述五例患者病前均无免疫系统疾病。其后不久，又报道了在男性同性恋人群中发现26例卡泼济肉瘤患者。这些病人都有一种原因不明、性质相似的免疫功能低下的背景，这预示着一种新的传染性疾病开始流行。 艾滋病 AIDS A (Acquired)指的是获得性 I和D (Immunodeficiency)指的是免疫缺陷 S (Syndrome) 指的是综合征 即：“获得性免疫缺陷综合征” （Acquired Immunodeficiency syndrome） HIV的发现 1983年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家（Luc Montagnier）和美国科学家（Robert Gallo）发现，被命名为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, 简称 HIV） HIV HIV是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内才能繁殖。通常检测的是病毒的抗体，而 不是病毒本身；体内 被检测出抗体表明一 个人已经感染了HIV HIV与艾滋病 在血液中检测到HIV抗体，被确定为HIV阳性。但这并不是被确定为艾滋病。 在可以检测CD4和病毒载量地方，当CD4数低于200时，被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。 谬论： 无任何症状的 HIV 感染者将不具有传染性 事实： 所有HIV 阳性者在任何时候都具有传染性。然而，在感染的早期和晚期（开始发病的时候），由于有较高的病毒载量，因而有更强的传染性 HIV的特点 1、嗜T4淋巴细胞； 2、整合宿主细胞，终身难以消除； 3、多变性—基因变异是HIV疾病能力增强的原因； 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、脑脊液及脑组织中（前三者浓度高）； 5、较乙肝病毒抵抗力低； 6、感染者潜伏期长、病死率高； 7、基因组比已知任何逆转录酶病毒基因都复杂。 窗口期 在感染的早期，可能检测不到病毒抗体。这一阶段被称为窗口期。（一般2周~3个月）HIV感染者在这一阶段有非常高的传染性。 从HIV感染到艾滋病 病毒与免疫系统“争斗”阶段，为无症状期（潜伏期）。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致CD4细胞数下降 。最终由感染者发展成为病人。 艾滋病就象一列开往悬崖的火车 病毒载量=火车的速度CD4=剩余的距离 从发病到死亡 从感染HIV到发病（潜伏期）时间令人关注。在西方，一般为8-10年，我国为7.5-10年。而不经治疗，从发病到死亡的时间为12－24个月。在非洲，潜伏期为6至8年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。 传播途径 HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、 阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。HIV传播的发生，必须同时具备三个条件 1、有大量的病毒从感染者体内排出； 2、排出的病毒要经一定的方式传递给他人； 3、足量的病毒能通过接触者破损的皮肤、粘膜进入体内。 三种传播途径 经血传播 经性接触传播 母婴传播 经血传播 静脉注射吸毒： 静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。 接受血液或血制品： 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品。 医源性感染： 主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而致感染HIV。 不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液。 经性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～ 80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％。 母婴传播 感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。母婴传播的机率约为30％。 不同时期母婴传播的概率( 继续母乳喂养，没有用抗病毒药物 ) 孕早期 (<36 周) 三种传播途径的传播概率 性行为：（概率：0.1---3%） 血液/血制品（概率：100%） 母婴传播：（概率：15---50%，通常30%） 静脉吸毒者是我国HIV/AIDS流行的最主要人群 云南省静脉吸毒者中HIV感染率在一年内从0％上升至60％ 一些地区，静脉吸毒者中H